
患者教育:椎体压缩骨折(基础篇)
什么是椎体压缩性骨折?椎骨是指背部中央的一列骨骼(见下图)。骨折是指骨骼断裂。椎体压缩性骨折是指椎骨因压缩而发生断裂。
椎体压缩性骨折最常见于存在骨质疏松的较年长者。骨质疏松可以导致骨骼脆弱。
有何症状?患者多无症状,可能是在其他指征的胸部或腹部X线检查中顺带检出。
患者也可以出现症状,包括背痛。疼痛一般是在跌倒后或者在屈身、咳嗽或抬举动作后突发,但也可以是缓慢发生。疼痛可能是钝痛或锐痛,并且常扩散至腹部。
患者可以逐渐出现:
●变矮(身高缩短)
●驼背
需接受检查吗?需要。医生会安排X线检查,以判断有无椎体压缩性骨折。也会安排MRI检查以明确是否为新鲜骨折(以区分是否为陈旧骨折)。
他们还会进行其他检查,以判断是否是其他原因导致骨折,包括血液检测、尿液检测或影像学检查。影像学检查能建立体内图像。
对于椎体压缩性骨折患者,医生很可能会安排骨密度检查。骨密度检查可以测量骨骼强度,最常用的是双能X线吸收法,它是一种特殊X线检查。
如何治疗?治疗包括不同部分。
医生会根据疼痛程度,采用以下治疗:
●强效止痛药
●非处方止痛药,如对乙酰氨基酚[商品名:泰诺(Tylenol)]、布洛芬[商品名:艾德维尔(Advil)、美林(Motrin)]和萘普生(商品名:Aleve等)
●用于治疗骨质疏松,但也可缓解疼痛的其他药物
医生还会治疗引发骨折的骨质疏松,长期治疗包括:
●药物–双膦酸盐类。
●改变生活方式–医护人员会告知如何保持骨骼尽可能健康,很可能会推荐戒烟和不要过量饮酒。还应摄入富含钙和维生素D的健康膳食。
●运动–在一周大多数日子里,应每日持续运动至少30分钟。最好是负重运动,如步行。负重运动意味着双足和双腿支撑体重。
您可能知道治疗椎体压缩性骨折的其他方法。例如,某些患者可能会戴上背部支具。背部支具有时适合严重车祸所致骨折,但通常对骨质疏松导致的骨折没用。
医生通常会建议尝试手术治疗。术式包括椎体成形术和椎体后凸成形术,需在受压椎骨中置入一种骨填充材料或装置。
骨折所致疼痛何时好转?疼痛多在4-6周后好转,但也可持续长达3个月。
自己能做些什么来促进骨折愈合吗?应谨遵医嘱,可能包括在愈合期轻微伸展背部,以及在疼痛好转后做其他背部运动。医生可能会建议咨询康复师(运动专家),以了解应该做哪些伸展和运动。
疼痛缓解后应尽早积极活动,以帮助强健背部和骨骼。
应何时联系医护人员?治疗后,他们会告知何时联系,一般如下:
●严重疼痛或疼痛加重(尤其是起床及翻身时)
●腿部或足部麻木或无力
●无法控制排尿或排便
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