膝关节疼痛、僵硬，你可能得了膝关节骨性关节炎

在医院常见到这样的病人，蹲下、起来时通常是一手扶着膝盖、一手扶着墙壁，甚至需要在别人的搀扶下才能站起来，看起来非常痛苦。郭晓忠教授指出，这种情况，很可能就是得了膝关节骨性关节炎。

什么是骨性膝关节炎？

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。

四大表现助你鉴别骨性膝关节炎

1、发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，往往有劳累史，反复劳损或创伤史。

2、膝关节疼痛和发僵，活动时疼痛加重，活动后减轻，其特点是初起疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间更甚，上下楼梯疼痛明显，尤其是下楼时为甚，休息后症状缓解。呈单侧或双侧交替出现，使出现关节肿大，多因骨性肥大造成，也可关节腔积液，出现滑膜肥厚的很少见。严重者会出现膝内翻畸形。遇寒后也可使膝关节疼痛加重。

3、膝关节活动受限，甚则跛行。极少数患者可出现股四头肌萎缩，甚至出现畸形，交锁现象或膝关节积液。

4、关节屈伸活动时可有“咔吧，咔吧”的弹响和滚珠的摩擦感，部分患者关节肿胀，日久可见关节畸形。

什么原因导致膝关节骨性关节炎？

1、长期负重：长期姿势不良，负重用力，体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比，体重过高可导致膝关节软组织损伤，肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

2、骨密度：随年龄增长带来骨密度改变，导致滑液分泌过少，韧带肌肉劳损，膝关节长期活动时如同磨盘一样转动互相磨损，当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少。因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

3、外伤和力的承受：经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4、种族因素：不同种族的关节受累情况是各不相同的，如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，本病在女性较多见。

5、气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是由于温度低，引起局部血运减慢甚至障碍有关。

6、医源性因素：该病属于慢性疾病，早期疼痛并不剧烈明显，多数患者会由于乱用止痛药物和止痛方法，造成严重的骨关节继发性损害。

以往，膝关节骨性关节炎一直被认为是老年人特有的疾病，郭晓忠教授指出，继发性骨关节炎也经常发生在年轻人身上。这种病早期为疼痛，后期则是疼痛合并功能障碍。