导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

张西峰
张西峰 主任医师
医生集团-北京 北京爱育华医院 微创脊柱中心

该做手术的时候不做手术!会有什么后果?

1145人已读

患者男性37岁,主因训练后出现一侧手背麻木,诊断神经根型颈椎病。给予保守治疗。

IMG_20210526_163330.jpg

IMG_20210526_163124.jpg

核磁诊断四五椎间盘突出,没有看到明显的脊髓信号改变。当时诊断了神经根性颈椎病。

IMG_20210526_163302.jpg

一年后出现了脊髓半切的临床表现,一侧肢体利落,一侧感觉障碍,复查核磁显示脊髓信号改变。突出压迫比较轻。

小节 当时没有及时手术。突出物造成了脊髓的信号改变,一年以后复查突出缓解了,但是脊髓已经造成了不可逆的损伤。

IMG_20210526_163221.jpg

IMG_20210624_170747.jpg

患者男性主因左侧腰腿痛就诊。诊断腰椎间盘突出。发病期间疼痛症状严重患者坚决要求保守治疗。

IMG_20210624_170824.jpg

IMG_20210624_171153.jpg

核磁显示明显的腰五骶一左侧椎间盘突出神经根受压。

IMG_20210624_170903.jpg

一年是随访,可以看到突出游离的椎间盘已经被吸收了。患者主诉急性期疼痛有八九分。现在残余增长有两三分。

讨论:如果无法目前接受两三分残余症状,当时就应该做手术。

当时没有做手术,就应该接受两三分的残余症状。由于影像学已经看不到突出椎间盘,这两三分的症状有可能进一步改善。医生要预先判断突出物可能造成的后果,让患者对预后有一个清楚的判断和理解。

治疗建议:进一步康复治疗。


张西峰
张西峰 主任医师
医生集团-北京 北京爱育华医院 微创脊柱中心