甲状腺功能检查中TSH指标有什么特殊意义？

分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡癌）术后需要定期复查，包括抽血检查丶超声等影像学检查。TSH也就是促甲状腺激素作为甲功化验报告单上长期被放在第一位的指标。

今天我们就来讲讲它，TSH，可以促进甲状腺组织的生长，也可能刺激残留的甲状腺癌细胞的生长。因此，术后通过服用左甲状腺素钠片来降低TSH水平，抑制肿瘤复发，所以在报告单上，这个指标通常都是低于正常值范围的。依据中国甲状腺癌诊治指南要求，根据术后的双风险评估分层结果，分化型甲癌在术后一年之内，如果复发风险属于高危或者中危组，无论副作用风险为何，TSH抑制目标均为＜0.1mU/L；但若复发风险为低危，同时副作用风险为高中危的，则TSH控制目标为0.5-1.0mU/L。当复发风险与副作用风险均为低危时，TSH抑制目标为0.1-0.5mU/L。而对于术后一年之后的随访期仍没有肿瘤复发的征象，TSH的抑制目标可以适当放宽。

那么TSH指标经常波动，需要注意什么吗？从初次化验到多次检查甲功，大家可能注意到了这个TSH指标是经常会波动的。而医生对这个指标又很关注，常常根据这个指标调整药量。我们要知道的是，诱发TSH变化的因素很多，比如冬、夏季节TSH自然的波动、体重的改变、膳食和药物的影响、妊娠应急等状态，偶尔波动处目标控制区域不需要过多的关注。一般调整剂量服药4到6周过后，TSH才会达到稳态。故一般调整药量需要间隔4到6周复查甲功才有意义，不需要过于频繁的复查甲功。大家要做的就是尽可能规律服药，避免合并应用可能发生相互作用的药物或食物，还有就是不自作主张用药，有疑问时一定要咨询专业的医师。