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郦永平 三甲
郦永平 主任医师
江苏省中医院 普内科

睡眠呼吸暂停综合症

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睡眠呼吸暂停综合症的中医精准治法

一、核心病机一一气虚痰湿,喉窍阻滞。

二、核心处方

黄芪、红景天、白芥子、红曲、石菖蒲、远志。

三、证素辨治

1、阳虚:巴戟天、鹿角。

2、阴虚:玉竹、山萸肉。

3、肾虚:熟地、菟丝子、刺五加。

4、气虚:人参、白术。

5、痰湿:苍术、制南星、陈皮、茯苓。

6、血瘀:山楂、川芎、水蛭。

7、寒凝:生麻黄、细辛、肉桂、川椒。

8、湿热:黄芩、黄连、荷叶、泽泻。

四、病案举例

汪某,男,55岁,打呼噜8年,近2年加重,夜间屡屡发生呼吸暂停而憋醒,劳累或饮酒后加重,医院诊断为睡眠呼吸暂停综合征,建议呼吸机或手术治疗。患者不愿手术,仅接受呼吸机治疗。应用呼吸机后症状有改善,但停用又出现呼吸暂停、呼噜大作。患者形体偏胖,精神欠振,白天困倦,自汗,气短,夜尿频,睡眠不佳,易醒,舌淡红苔白腻,脉沉细。

1、中医诊断

精准辨证:气虚、阳虚、痰湿。

2、治则

治法:温阳益气,化痰开窍

处方构成:核心处方+气虚方+阳虚方+痰湿方。

3、方药

黄芪、红景天、白芥子、红曲

巴戟天、鹿 角、人 参、白 术

苍 术、制南星、陈 皮、茯 苓

石菖蒲、远志。

4、结果

服药后一周,症状明显减轻,二周后不用呼吸机而未发生呼吸暂停现象。巩固治疗一个月后,呼噜声完全消失。


郦永平
郦永平 主任医师
江苏省中医院 普内科