
郦永平
主任医师
江苏省中医院
普内科
睡眠呼吸暂停综合症
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睡眠呼吸暂停综合症的中医精准治法
一、核心病机一一气虚痰湿,喉窍阻滞。
二、核心处方
黄芪、红景天、白芥子、红曲、石菖蒲、远志。
三、证素辨治
1、阳虚:巴戟天、鹿角。
2、阴虚:玉竹、山萸肉。
3、肾虚:熟地、菟丝子、刺五加。
4、气虚:人参、白术。
5、痰湿:苍术、制南星、陈皮、茯苓。
6、血瘀:山楂、川芎、水蛭。
7、寒凝:生麻黄、细辛、肉桂、川椒。
8、湿热:黄芩、黄连、荷叶、泽泻。
四、病案举例
汪某,男,55岁,打呼噜8年,近2年加重,夜间屡屡发生呼吸暂停而憋醒,劳累或饮酒后加重,医院诊断为睡眠呼吸暂停综合征,建议呼吸机或手术治疗。患者不愿手术,仅接受呼吸机治疗。应用呼吸机后症状有改善,但停用又出现呼吸暂停、呼噜大作。患者形体偏胖,精神欠振,白天困倦,自汗,气短,夜尿频,睡眠不佳,易醒,舌淡红苔白腻,脉沉细。
1、中医诊断
精准辨证:气虚、阳虚、痰湿。
2、治则
治法:温阳益气,化痰开窍
处方构成:核心处方+气虚方+阳虚方+痰湿方。
3、方药
黄芪、红景天、白芥子、红曲
巴戟天、鹿 角、人 参、白 术
苍 术、制南星、陈 皮、茯 苓
石菖蒲、远志。
4、结果
服药后一周,症状明显减轻,二周后不用呼吸机而未发生呼吸暂停现象。巩固治疗一个月后,呼噜声完全消失。
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