18岁还没有来月经，是怎么回事呢？

小红今年18岁了，还没有来月经，父母着急的带来医院，一家子姑姑婆婆全都到齐，都想知道小红到底是怎么回事儿。

到医院后，医生给小红做了妇科检查，外阴外观正常，但是阴道前庭只有尿道开口而无阴道开口。

经过详细检查，医生初步怀疑为MRKH综合征（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome.），统称为先天性无子宫无阴道，就是我们民间俗称的“石女”。

MRKH综合征是指：胚胎在发育期间受到内在或外界因素阻扰，或因基因突变（可有家庭史）引起胎儿期双侧副中肾管形成的子宫段未融合而导致先天性无子宫，由双侧苗勒氏管先天发育不良引起，常伴有无子宫或始基子宫，无阴道或阴道发育不良。

患者表现为女性外阴，阴道缺如，90%以上子宫缺如或仅有始基子宫，30%~40%合并泌尿系统畸形，12%~50%合并骨骼异常。极少数（仅占6%-9%）有功能性子宫。多数输卵管及卵巢发育正常，能保持正常女性第二性征，发病率约为1/5000-1/4000。

诊断：大部分的患者因青春期无月经来潮为主诉而就诊检查发现，极少数以性交困难或者周期性下腹痛为主诉症状。

必要的实验室检查（包括性激素、染色体核型）及影像学检查（经腹或经直肠二维或三维超声，磁共振成像），结合妇科检查将有助于确诊。

根据Schmid-Tannwald和Hauser（1977年）、Duncan等（1979年）的描述，有学者将MRKH 综合征分为3型：

那么小红的病（MRKH综合征）可以治疗吗？

为了改善生活质量，治疗主要以重建阴道为主。

（用特制模具，于前庭凹陷向内形成穴腔）

手术治疗有多种选择，如乙状结肠代阴道成形术、腹膜代阴道成形术

何种阴道成形术为最佳选择，目前尚无定论，应根据患者的病情、术后的长期管理和阴道功能的远期评价来选择合适的术式。

避免首次失败，重建一个最接近正常阴道形态和功能的长期效果是原则和目标。

此外，对于MRKH 综合征的诊治不仅仅是帮助患者实现解剖的重建，同时还应建立生物-心理-社会综合模式和长期随访。

她们需要重获积极的自我定位，在患者接受阴道成形术后，具体地指导性生活及与性伴侣的相处方式，帮助她们进入病友俱乐部，并与父母和朋友建立良好的关系以获得强大的情感支持，术后健全的随访制度也为提高患者的生活质量提供保障。

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（图片来源：网络）