ABVS-超声新技术

乳腺癌发病率逐年攀升，已成为女性癌症相关死亡原因之首。较晚期乳腺癌相比，早期乳腺癌预后较好。因此，早期发现和准确诊断对于提高乳腺癌的治疗效果和预后至关重要。超声扫查是重要的乳腺疾病诊断方法，然而部分乳腺结节仅靠常规超声难以准确诊断。此时，应当是任其发展还是立即处理呢？自动乳腺全容积成像(automated breast volume scanner，ABVS)也许能提供更多指导意见。

什么是自动乳腺全容积成像？

自动乳腺全容积成像是一种将传统的乳腺X线检查工作模式与超声成像原理相结合的新型乳腺超声检查技术，其扫描可以覆盖全乳腺组织，并且可以对乳腺肿块的横断切面、冠状切面及失状切面进行多方位的连续观察，达到乳腺肿块三维成像的效果，一般检查时间约10~15分钟。

自动乳腺全容积成像有何优势？

超声扫查是乳腺疾病诊断的主要影像学方法之一。然而常规超声存在医师经验依赖性、组织分辨率低、可重复性差等缺点。相较于常规超声，自动乳腺全容积成像具有以下优势：

1.自动乳腺全容积成像扫查方式更加规范，图像可读性强，可以提供更直观的诊断信息

2.自动乳腺全容积成像组织分辨率更高，可以提高乳腺病灶的检出率，减少漏诊

3. 除了常规超声的横切面和纵切面图像外，自动乳腺全容积成像可显示病灶多切面信息，提供高分辨率的全容积冠状面图像，以全面观察病灶，从而检出常规超声无法及时发现的乳腺病灶，提高乳腺良恶性病灶的鉴别诊断能力

什么时候可以做自动乳腺全容积成像？

1）乳腺病变的定性诊断

常规超声良、恶性鉴别困难的病例

触诊或其他影像学检查发现异常，而常规超声难以确定是否为病灶的病例

2）乳腺病灶大小的准确测量

乳腺病灶最大径是预测乳腺癌预后的两大生物学指标之一，是肿瘤T分期的依据。常规超声通过肿块的横切面和纵切面形态特征测量最大值，具有一定程度的测量误差。自动乳腺全容积成像的冠状面图像可以更好地反映病变边缘特征，识别浸润性癌向周围组织的浸润范围。

该结节大小为5×4mm，在常规超声中表现为纵横比大于1，边界不清晰。该结节虽体积较小，但在ABVS冠状面中表现为恶性病灶可疑特征——汇聚征。结合常规超声和ABVS图像，考虑该结节恶性可能大，病理结果为浸润性导管癌。

乳腺癌病灶大小的变化亦是新辅助化疗效果评价的主要依据，自动乳腺全容积成像在乳腺病灶测量上的优势可应用于乳腺癌新辅助化疗后病灶大小变化的评估，为临床疗效评估提供更确切的信息。