你的“男”言之隐可能与脑袋有关！

小王和爱人结婚2年了，可是一直没有孩子。在父母的催促下，夫妻俩开始四处求医，在医生的询问下才知道小王最近一年来一直有男言之隐，并且最近情况越来越严重，夫妻俩为此还闹了不少矛盾。医生建议小王做了脑部的磁共振检查。经检查，医生在小王的大脑深部发现了一个肿瘤，经过进一步检查，医生发现小王得了垂体泌乳素腺瘤。

垂体泌乳素腺瘤是起源于垂体前叶的一种大脑良性肿瘤，约占垂体肿瘤的30-40%。垂体泌乳素腺瘤可以分泌大量泌乳素，引起高泌乳素血症，抑制性腺激素的释放造成睾酮生成减少，在男性便可表现为阳痿。

垂体泌乳素腺瘤男女皆可见，在女性患者的常见的症状有泌乳，月经紊乱，闭经，不孕不育；男性患者可出现阳痿，精子数目减少，不育，乳房发育及骨质疏松等，因男性患者症状隐匿切特异性低，常被忽视导致就诊时间晚。当肿瘤长到一定体积之后压迫视神经时还可引起视力下降，视野缺损等。

1.鞍区/垂体磁共振是诊断垂体泌乳素腺瘤的首选影像学方法。2.根据《2015中国催乳素型腺瘤诊治专家共识》对于影像学发现垂体腺瘤的患者，血清泌乳素大于100-200ug/L,并排除其他原因引起的高泌乳素血症则支持泌乳素腺瘤诊断。

1.药物 目前，除肿瘤急性卒中诱发视力下降需要急诊手术减压的情况之外，多数垂体泌乳素腺瘤的首选疗法为药物治疗，国内主要采用溴隐亭，国外有卡麦角林。2.手术 对于无法耐受药物治疗的副反应（主要有头痛、头晕、恶心呕吐及体位性低血压等）或者药物治疗无效的患者可以考虑手术治疗。目前的手术治疗主要为神经内镜或显微镜下的经鼻蝶窦手术。在手术过程中应在尽量切除肿瘤的同时，保护好正常垂体，防止出现术后永久性的垂体功能低下。

3.放疗 对于药物治疗无效，不耐受，手术后残留复发或部分侵袭性恶性泌乳素腺瘤患者，可以考虑采用外放射治疗。建议：因此，当出现月经不调，闭经，泌乳，性功能下降视力视野改变等情况时，不应忽视垂体疾病的可能性，应该及时咨询专业的医生以免延误病情。由于垂体腺瘤常常累及体内多个系统，福建医大附属第一医院神经外科于2015年成立了福建省第一个垂体疾病多学科诊疗中心，中心集合了神经外科、内分泌、妇产科、放疗及影像科等专家的力量，力求减少患者来回就医的烦恼的同时为患者提供最有效，安全，合理的垂体腺瘤诊疗方案。