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周健 三甲
周健 主任医师
上海市第十人民医院 胸心血管外科

【每日健康笔记】遇到血压突然飙升,该怎么办?

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据统计,中国罹患高血压人群约有2.7亿。相比欧美发达国家,我国的高血压控制情况并不尽如人意。在血压控制良好的患者群中,许多人也都经历过血压的突然飙升。而其中达到需要急诊就诊标准的比例并不高,约为1%-2%。因此,不是所有的血压飙升都需要急诊降压。如果患者在家里遭遇突然血压增高,初步判断是否存在紧急状况,非常重要。

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首先,要有一个合格的上臂式血压计

这是准确测量血压的最重要设备。说来也许你不信,很多高血压患者的家里都没有血压计,无法做到每天监测血压。

常用的血压计有水银血压计和电子血压计两种。前者需要听诊器来听诊判断血压值,在医疗机构使用较多;后者可以自动进行测量,操作简便,读数直观,较适合于家庭使用。大家可以根据情况自行选择。

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测量血压时要注意:手臂应放在与心脏同一水平

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第二,需要急诊降压的情况有哪些?

收缩压≥180mmHg

或舒张压≥120mmHg,

并且同时出现以下情况之一:

剧烈胸痛,甚至肩背部痛;

突然出现的呼吸困难;

肢体感觉异常或不能活动;

意识障碍。

注意:这些伴随症状的出现比单纯血压高更重要,患者应该需要尽快去医院急诊就诊,避免自行服药降压。

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第三,可以继续观察,不需要即可急诊的情况有哪些?

1. 血压未达到以上标准;

2. 达到以上的血压标准,但无任何症状;

以上情况,可以不忙急诊就诊,许多病人在控制情绪(紧张、焦虑等)和休息后血压自然会下降。

注意:

不要过度紧张,尤其是没有症状的血压增高往往会自行改善;

不要自行盲目口服或含服降压药物,不然,可能出现难以控制的低血压;

对于不能自行改善的高血压,可以到医院在血压监测下进行静脉药物治疗。其实,这反而比自行服药更安全。

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最后,了解一下血压突然增高的可能原因:

1. 漏服高血压药

2. 情绪变化

3. 气温的急剧变化

4. 呼吸系统的疾病

5. 尿潴留(憋尿)

6. 急慢性疼痛

7. 近期服用药物与降压药的相互作用

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总而言之,规范地使用抗高血压药是有效减少血压波动最重要的因素。平时主动地控制情绪和防治一些慢性病,也是避免血压飙升的重要方法。遇到血压突然升高时,判断是否需要紧急降压比降压本身更为重要。需要紧急降压的话,最好去医院急诊就诊,避免自己用药。


周健
周健 主任医师
上海市第十人民医院 胸心血管外科