
周健
主任医师
上海市第十人民医院
胸心血管外科
微创肺结节手术后贴个创可贴就行
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那说到手术,就离不开切口,这也是患者最关心的话题,切多长,切几个?
微创是包括心胸外科在内的所有外科的发展方向,肺结节治疗的手术切口方面,经历了几次大的变革。
在上世纪90年代之前,通常以侧开胸手术为主,切口通常在20cm以上,创伤大、术中出血多,术后恢复慢,并发症(包括胸腔内感染、切口愈合不良、膈肌功能紊乱等等)随之增加。

在2000年左右,电视胸腔镜逐渐普及,但基本都是以3-4孔为主,截至目前,虽然创伤较开胸大切口小了很多,但患者术后不方便平卧,增加患者痛苦。

到2010年,2孔胸腔镜手术逐渐开始普及,它的优势就在于,腋后线没有切口,患者可以平卧,在一定程度上也减少了切口愈合不良的概率。

近年来,单孔胸腔镜(Uniportal VATS)凭借其创伤更小、恢复更快、并发症发生率更低等优点,已成为目前国际上领先术式。
唯一的切口只有3cm,这几乎是可以把切除的组织从胸腔内取出的最小切口。
单孔胸腔镜手术目前已经是我科常规术式,切口只有3cm,术后2-3天即可出院。

这就是极致微创--单孔胸腔镜,只打一个洞,贴一块创可贴就可以出院了。
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