中耳手术注意事项

中耳手术注意事项

中耳疾病如鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、耳硬化症、中耳畸形、听骨链中断等常常需要手术治疗,术后注意事项：

1.饮食

没有特殊禁忌。但耳部手术可能会有术区附近疼痛，术后一段时间可以软食。

2.洗头

术后洗头注意保护外耳道和耳后切口敷料，保持干燥。

3.预防感冒

感冒病毒或细菌可通过咽鼓管引起鼓室内感染。

4.鼻腔问题

鼻腔或鼻咽部的分泌物都可通过咽鼓管进入鼓室，形成感染。擤鼻时可按住一侧鼻腔单个鼻腔清理，或回抽到咽部吐出。

5.换药

术后换药一周。一周后可以取出外耳道填塞油纱条。

6.术后用药

术后常规使用抗生素一周。

7.乘飞机

一般无特殊情况6月内不要乘飞机，因为飞机起降时气压变化较大，会对修补鼓膜或人工听骨产生影响。如必须，则在飞机降落这半小时或颠簸时用巴掌捂紧外耳道，不要让外耳道有气压的变化。这种处理方法也适用于感冒后乘飞机的人员。

8.运动

安放人工听骨3个月内避免剧烈或旋转运动，以免引起听骨脱落或移位，导致听力下降。

9.拆线

皮内缝合一般不需要拆线。间断缝合手术后7-10天左右拆线。

10.听力问题

术后密切观察听力,如果是提高听力的手术，术后因外耳道填塞物、分泌物堵塞、修补鼓膜的筋膜较厚、质量较大等原因，听力会受影响，在排除术后感音性聋或突聋的情况（术后音叉检查可简单快速的判断），随着外耳道分泌物或填塞物去除，修补筋膜慢慢长薄，听力会有明显改善。如果听力明显下降，则需进一步检查，有无突发性耳聋，虽然发病率极低。

11.疼痛

术后切口或手术区域可能会疼痛，如能忍受不需特殊处理；如难以忍受可在医生指导下适当口服止痛药物。术后3天后如果耳部疼痛剧烈（或局部发热、红肿、触痛），可能是合并感染，需要及时诊断和处理。术后伤口疼痛或麻木可能会持续1年 ，如果头痛剧烈，高热，需要注意有无颅内感染。

12.随访

发现问题，及时就诊。另外关注您的主刀医生的门诊时间，提早预约挂号复查。一般术后1周、1个月、3个月、6个月、1年复查。复查内容根据情况，可能包括听力、耳内镜或颞骨CT等。

13、面瘫

如出现面瘫、及时向医生反应，可以针对性对症处理。术中面神经完整，术后不是即刻发生的面瘫，极大多数能自愈。 术后马上发生的面瘫，大多数是手术中面神经被损伤到，需要紧急手术处理。

14、如果术后要求头部制动（头部尽量避免大的动作）、头部固定（头部基本不能动，多要求卧床），一定按医生和护士的要求来做，以免引起眩晕或听骨移位等。

15、双耳均需要手术的话，两耳手术时间至少间隔6月。

16.术后流脓

鼓室成形术在乳突上皮化之前，均会流浓、流水、流血。这个时间大约6个月，一般要紧，只需清理干净即可，不需特殊处理。六个月后基本上完全正常。