脑动脉瘤出院医嘱

脑动脉瘤患者出院医嘱

^{（适用于我科出院患者）}

1. 继续治疗基础病：

成年脑动脉瘤患者多与高血压、高血脂、高血糖基础病相关，出院后要严密监测控制“三高”症状。

高血压：会增加血管壁压力，会使病变血管继续“鼓包”动脉瘤复发。

高血糖：长期高血糖对全身血管和神经都有危害，尤其心脑血管损害。

高血脂：会在血管内发生脂质沉积，使动脉变细、堵塞。

所以，出院后要每天监测血压、血糖、定期查血脂，控制血压、血糖、血脂等在正常范围。

2. 定期做脑血管影像检查：

因有少部分病人有残余或复发，所以，出院后要定期复查。一般要求定期行脑血管影像检查5-8年，如果在这期间没有复发，今后复发可能性极小。我科推荐DSA复查时间表如下：

第1次复查：术后1-3月内，最好在出院前复查第一次；

第2次复查：在第1次检查后3-6月内；

第3次复查：在第2次检查后6-12月内；

第4次复查：在第3次检查后1年；

以后：每间隔1-2年复查一次。

3. 有支架置入患者需口服抗血小板药：

部分宽颈动脉瘤会在术中使用支架辅助治疗，对于采用支架辅助治疗的患者，为防止支架内血栓形成，出院后需继续服抗血小板药物，具体方案如下：

术后1周内：每日口服阿司匹林和波立维（氯吡格雷），剂量遵当时住院期间医嘱执行；

术后1月内：每日口服阿司匹林100mg和波立维（氯吡格雷）75mg，特殊病人每日口服阿司匹林300mg和波立维（氯吡格雷）75mg；

术后1月-3月：每日口服阿司匹林100mg，特殊病人每日口服阿司匹林100mg和波立维（氯吡格雷）75mg；

术后3月-6月：每日口服阿司匹林100mg，特殊病人长期口服阿司匹林直至医师通知停服。

服药期间，有可能会出现出血，胃肠道不适以及白细胞减少等副反应，需定期监测随时调整用药，或到门诊复诊调整用药，或通过好大夫网站问诊调整方案。