“试管婴儿”什么情况下需要处理输卵管？

常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)，又称“第一代试管婴儿”，是治疗女性不孕的主要手段之一，主要用于解决女性输卵管因素所致的不孕。

那么，是不是所有的输卵管因素所导致的不孕症都可以直接进行“试管婴儿”呢？

像输卵管堵塞不通，输卵管切除术后或者慢性输卵管炎、通而不畅等这些情况，都是可以直接进行试管婴儿的。但如果患者伴有输卵管积水，这种情况则需要先处理输卵管积水，再进行试管婴儿助孕治疗。

为什么输卵管积水需要处理先处理呢？如果不处理会有哪些影响呢？

输卵管积水主要有以下多个方面的影响：

(1) 可能影响获卵数目，输卵管积水会压迫卵巢血管，减少卵巢血供，降低卵巢对促性腺激素的反应，致使卵泡发育缓慢，获卵数减少。

(2) 机械性冲刷作用，输卵管积水可能会直接倒流至子宫腔，从而产生“冲刷”效应，不利于胚胎着床。

(3) 影响子宫内膜的容受性，胚胎能够顺利种植到子宫内膜上，与子宫内膜容受性密切相关，而研究表明，输卵管积水能使着床期内膜容受性相关因子（整合素、白血病抑制因子、同源基因等）表达下降，而输卵管切除手术后，其表达与术前相比明显升高，说明输卵管积水使子宫内膜容受性降低。

(4) 对胚胎的毒性作用，输卵管积水中含有组织碎片、微生物、淋巴细胞等毒性物质，这些物质会倒流入子宫腔，胚胎处于这样的不利环境中，难以正常发育。

从上述我们可以看到，输卵管积水有诸多的不良影响。许多的研究也显示，输卵管积水会引起胚胎着床失败，降低试管的成功率；即使妊娠后，也会增加早期流产的风险。所以，做“试管婴儿”的患者合并有输卵管积水时，需要先处理输卵管，再怀孕。当然，如果女性患者有输卵管积水但又有卵巢功能减退时，考虑处理输卵管积水可能会引起卵巢功能的进一步减退，可以先取卵冷冻胚胎，再处理输卵管积水，最后再移植胚胎。

谈了这么多，可能大家不能完全理解，也不清楚到底该先做哪一步，没有关系，那就选择相信医生，我们会根据您的病情，制定最合适的治疗方案。