静脉血栓｜足底疼痛就是足底筋膜炎？——还可能是足底静脉血栓！

最近整理培训材料好大夫工作室血管外科朱筱吟

又回顾了一些临床案例

择一二分享

该病例来自于意大利Roberto Delfrate医生

55岁男性，足底疼痛数月

其家庭医生建议血管外科检查

超声发现足底静脉血栓形成

视频里黄色箭头所指的

不可压闭的静脉

就是形成血栓的足底静脉

该患者非甾体抗炎药物治疗后症状改善

临床常遇到足底疼痛的患者

被诊断为足底筋膜炎居多

然而，近年文献研究显示

少部分患者是由于足底静脉血栓形成导致的

由于其症状不典型

容易与足底筋膜炎混淆

文献报道可用超声或者磁共振进一步检查

相比而言

超声诊断简单易行且足可确诊

应作为首选

检查方法：

患者坐位，医生面对面坐

将患者脚置于医生膝上，足底面向医生

医生一手持握足趾

另一手用超声探头扫描足底

足底静脉与动脉伴行

找到后，通过压迫进行检查

如无法压闭，则可能是血栓形成

挤压时询问患者是否有疼痛感

可帮助判断

根据目前的研究

足底静脉血栓的形成

跟高凝状态、外伤或者近期手术有关

非甾体抗炎药可缓解症状

相关文献传送门：

1. Plantar vein thrombosis masquerading as plantar fasciitis: A case report 乔装成足底筋膜炎的足底静脉血栓：一例病例报告（2020年《Phlebology》）https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0268355520953327?journalCode=phla

2. Plantar vein thrombosis足底静脉血栓（2020年《Phlebology》）https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0268355520946620

3. Plantar Vein Thrombosis: An Unusual Cause of Plantar Pain 足底静脉血栓形成：足底疼痛的少见原因（2015年）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6032566/

朱筱吟

张强医生集团（上海）国际静脉病中心主诊医生

公众号：朱筱吟医生

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