
何飞
主任医师
杭州市红十字会医院
呼吸内科
夏日警惕虫咬所致感染性疾病
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炎炎夏日,人们都喜欢到山林避暑,在享受丛林小溪的清凉时,无意间会被一些烦事所扰,这其中最多的莫过于被野外的毒虫咬伤。
近日,我科收住一位老年病人,持续高热不退,伴有皮疹,在会阴右侧腹股沟可见一虫咬样焦痂,所有经验性治疗药物均无效。追问病史,患者发病前在临安山村避暑了一段时间,有丛林接触史,猜测可能被虫子咬伤引起虫媒性感染性疾病。我们通过最先进的病原体二代测序技术在患者的血标本中找到日本立克次体!立克次体常寄生在某些节肢动物中,我们考虑患者有可能被恙虫所伤。
恙虫病潜伏期4-21天,多急性起病。初期被叮咬处出现红色丘疹,继而形成水泡、黑褐色焦痂(最典型皮疹),全身浅表淋巴结肿大。恙虫病会造成全身小血管广泛受损,形成微血栓,出现头昏头痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、咳嗽咳痰、肝脾肿大、眼结膜充血。严重者并发脑炎,呼吸衰竭,危及生命。
【健康提示】
高温潮湿的夏季是毒虫最活跃的季节。我们在选择山林避暑时应避免在丛林或灌木中坐卧休息,房间打扫干净,纱窗完好,避免虫子飞入室内。外出时尽量穿防晒的长衣长裤,少露皮肤,回来后更换衣物单独放置、清洗。及时洗澡,重点是腋窝、腰部、会阴等皮肤柔软处。一旦出现疑似症状或体征,立即就医。
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