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焦明菲 三甲
焦明菲 副主任医师
天津医科大学眼科医院 眼底病外科

发现眼底术后眼部不适,你该怎么办?

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有很多的患者会在线上咨询我,我做完了眼底手术后,视力也恢复了不少,检查眼底情况也恢复很好,但是我还是眼睛不舒服。我该怎么办?我自己随意用一点点药可以吗?还是我需要继续医院就诊?还有的患者在眼底术后,视力也恢复了,但是自己因为眼睛还有一些些不舒服,自己就按照术后用药的名字去药店买药,在没有医生检查的情况下继续用药。这样做可以吗?今天我就详细给大家讲一下这些情况如何应对。

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很多眼底疾病,比如黄斑裂孔,黄斑前膜,糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血、孔源性视网膜脱离等,都需要进行眼底手术治疗。眼底手术是眼科手术当中最为精细和挑战的手术了,所以有人形容白内障手术是浅水潜水,而眼底手术是深水潜水。但是眼底手术康复后很多,需要1-2个月长期使用各类眼药水进行术后对症治疗,往往会造成眼部的不适感,比如干涩、异物感、疲劳、眼睛容易充血。很多都是术后干眼症、长期使用各类眼药水的表现。很多患者往往还沉浸在恢复光明的喜悦当中,往往忽视了术后干眼症的情况。而有的患者对这样的情况重视不够,或者自己主观臆断认为需要继续滴用抗生素激素眼药水,这样长此以往,反而会使眼部的不适感加重,甚至造成药物毒性的角膜病变。

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在此,我作为一个眼底科的医生,建议患者在眼底手术后一定要坚持随访,一旦发生眼部的不适感,应该找你的医生为你诊治,开具合适的人工泪液,而不要继续使用之前的抗生素、激素类眼药水。比如不含防腐剂的人工泪液。

海露轻度低渗,泪液渗透压的正常阈值在(302±9.7)mOsm/L,海露的渗透压是240-290 mOsm/kg。在过去20年间,干眼的定义一直在演变,2版DEWS指南,均把泪液渗透压的升高,纳入到干眼定义的高度。最新的2017版国际干眼指南DEWSII,已经把泪液渗透压作为干眼病发生的最为核心的机制,高渗会引发眼表的炎性反应,形成干眼与眼表损害的恶性循环。海露轻度低渗,能更好地缓解干眼眼表高渗的状态。

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眼睛的健康关乎你我他,只有好的眼底才能确保你能够见证你人生一次又一次的精彩瞬间。让我们真正的爱护关爱我们的眼睛。

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焦明菲
焦明菲 副主任医师
天津医科大学眼科医院 眼底病外科