三甲
才礼扬
副主任医师
甘肃省人民医院
手足外科
拇外翻术后的注意事项和康复治疗
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术后24小时内患者回病房，用软枕将患肢抬高15-30度，以促进血液循环，减轻患足水肿。坐位时，避免患足下垂。
术后拇趾骨愈合之前戒烟，戒酒至少3个月以上
由于术中截骨的原因会出现渗血较多的情况 , 术后第二天医生会及时换药处理。
术后每3天伤口换药一次，如果有敷料渗透，则需要加换一次。 如术后有克氏针固定足趾，应当在4-6周拍片后拔除，或遵医嘱。 如有出现术后脚趾疼痛、肿胀、克氏针固定的脚趾末端温度下降，冰凉等感觉或者各种不适，应及时向医生反映，千万不要觉得刚做完手术是正常现象而忽视了。 术后注意活动量要适度，可以穿专门的前足免负重鞋在室内行走，但是不可在户外活动。 术后前足 6周内禁负重，之后更换宽松的运动鞋。 按照术后康复指导进行康复训练，循序渐进，运动量以锻炼后不感疲劳为度。
术后当天：（1）抬高患肢：放松地平躺在床上，将手术侧的下肢抬高，放置到高于心脏的高度，使肢体舒适。（2）多饮水，促进麻醉药物的代谢。 
术后第1天：等待麻药代谢完，下肢恢复感觉和运动功能后开始功能锻炼。 1 )踝泵：麻醉消退后，开始尝试活动踝关节，即让踝关节做向上勾起和向下空踩的动作。在不增加疼痛的前提下尽可能多做，大于500次/天。
2）直腿抬高练习：锻炼双下肢肌肉力量。下肢向上抬离床面，10-15次/组，每天2-3组，避免术后下肢血栓形成。
3) 活动足趾：疼痛耐受下尝试活动足趾，3-5次/组，2-3组/天。
4）术后前足免负重鞋：在医生允许的情况下穿戴合适的前足免负重鞋（关节融合手术除外！）。1周内尽量少行走，防止伤口过度肿胀。
术后5-7天：
术后2周：
术后6周：门诊复查
1）复查X线提示拇趾跖骨愈合良好，可穿宽松的运动鞋行走。
2）提踵训练：踮起脚尖让踝关节做向上勾起和向下空踩的动作。
术后3月：可以开始逐渐恢复高强度运动，例如不同路面条件下步行、快步走到慢跑、快跑。
注意：不同手术方式、不同的术中情况（如骨质疏松）等，导致关节被动活动、穿前足免负重鞋时间、负重、恢复运动等时间可能有所不同，请遵专业医生医嘱。
手术后的阶段性康复，对于成功治疗、减少复发都是非常重要的。因此，当你被拇外翻困扰时，向专业的足踝外科医生求助是非常明智的决定。
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