造口患者的烦恼～造口并发症

造口患者的烦恼——造口并发症

我们消化肿瘤外科的部分病人由于病情需要做各种造口，有结肠造口、小肠造口、有单腔造口、双腔造口（袢式造口）、有临时性造口、永久性造口。

肠造口的患者越来越多，造口可能会遇到很多不可预知的并发症，无论是哪种并发症都有对应的处理措施。

1. 肠造口出血

由于肠造口的粘膜非常脆弱，在手术后任何阶段都可能由于损伤肠粘膜，导致出血。由于肠粘膜的出血都是小血管出血，多以一般可以通过纱布加压进行止血。

很严重的持续出血，就只能外壳一社是哪个采用器械结扎止血。

2. 肠造口相关感染

很多时候都是皮肤的感染，严重的可能会深达皮下或者腹壁部位的感染，多数患者会出现皮肤潮红和肿痛的表现。

早期发现感染，需要及时清洗和湿敷，加强抗炎治疗，必要的时候可以拆除部分造口周围的缝线。

3. 造口水肿

多数情况在术后2-5天，造口粘膜就会有水肿，是不需要处理的，一周左右慢慢就会消失。如果水肿严重可能会影响血供，必要时需要采用温盐水湿敷，加强观察，有时候可以外用频谱照射。

4. 造口狭窄

造口的狭窄通常还是会发生在手术后数月之后，发生的患者多数是因为组织生长较快，造口周围皮肤增生导致造口部位相对狭窄，甚至可能形成梗阻。

若遇到狭窄，需要不断的扩张造口，使用手指戴手套逐步尝试通过造口部位，直到造口足够通畅。

5. 造口膨出或者脱垂

造口脱垂也就是原来位于造口下方的肠道，外翻到造口外，甚至可以达到数十厘米，会带来严重的不便。

脱垂情况不严重，可以逐步将造口轻推还纳成原来的样子，如果脱出肠段较长，则需要医生协助。若已经导致肠道的嵌顿，就需要手术了。

造口的观察尤为重要，所以造口患者在造口师护理的时候，家属需要好好学习如何还造口，如何观察造口的变化，以便出院后护理，必要时及时就医。