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杨剑辉 三甲
杨剑辉 主任医师
浙江省人民医院 肾脏病科

高尿酸血症和痛风不能吃肉吗?

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水产和肉类是公认的最鲜美的食物,也是身体所需优质蛋白质的主要来源。但是,人们出现高尿酸血症和痛风时,医生通常会警告患者少吃嘌呤食物,首当其冲的就是我们经常食用的水产和肉类,因为它们属于高嘌呤食物,长期禁食可能导致营养不良,很多人甚至对生活失去了乐趣。高尿酸血症和痛风患者到底能不能吃肉?我们有无办法既能吃肉又不会影响病情?

要取得两全其美的效果,首先是做好肉类的选择,可以选择禽畜类的精肉,不选内脏、肥肉、五花肉;选择含嘌呤比较低的海产如有鳞片的鱼:草鱼、鲈鱼、鲤鱼、黑鱼等,不选用高嘌呤的海产如无鳞鱼:带鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等,不吃贝壳类、蟹黄、鱼皮、鱼子。

其次,采用合理的烹饪方法,嘌呤高温不分解,但微溶于水。油炸不减少嘌呤,反而增加脂肪含量,应该戒绝;红烧增加盐分摄入,对高尿酸血症、合并高血压或心肾疾病患者均不利;清蒸不能去除嘌呤,多吃不利;水煮较为适宜,肉类水煮10分钟,嘌呤含量急剧降低,总含量降低50%左右随着时间的延长,肉中的嘌呤可以进一步降低,可以低至20%以下,同时,肉汤中的嘌呤逐渐增高,不宜食用。

第三,足够量饮水,饮水可以促进尿酸排泄,降低尿酸浓度,减少结晶的形成。高尿酸血症患者建议平常每日饮水2000毫升以上,进食肉类以后应当适当增加饮水量,当日增加1000毫升以上较为保险。

第四,碱性药物和食物,碱性物质可以增加尿酸溶解度,增加尿液枸橼酸盐浓度,促进尿酸排泄,对于已经形成的结晶有溶解作用,食用肉类时,应多吃蔬菜,适量口服碱性药物如碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠更有帮助。

第五,降尿酸药,常用的有抑制嘌呤合成的药物如非布司他、促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆,进食肉类当天应该增加,如果贪嘴吃了一些高嘌呤药物,当天的降尿酸药可以翻倍。

以上几种方法供大家参考,最重要的还是管住自己的嘴。


杨剑辉
杨剑辉 主任医师
浙江省人民医院 肾脏病科