世界青光眼周---愿所有人都享有“看得到的权利”

2021年3月7-13日是第14个世界青光眼周，今年世界青光眼周主题为“视野不丢，生活无忧”。

青光眼是全球第二大致盲性眼病，也是排名首位的不可逆致盲眼病。虽然白内障为全球排名第一位的致盲性眼病，但因科技的进步和医疗水平的发展，目前完全可通过白内障手术而治愈，因此其危害不大。青光眼致盲是因为损伤了视神经，而视神经属于脑神经的一种。大家都知道脑神经的损伤是无法修复的，一旦出现其危害便会伴随终生，就如“中风”病人一样会有后遗症。所以青光眼致盲是不可逆的，其危害更大，更长远。

因此早发现、早治疗，终生随访是避免青光眼致盲的有效手段。

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高为其主要危险因素

眼压：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。就像轮胎的“胎压”，气球内的“气压”一样。但它产生压力的主要物质不是“空气”，而是“眼内的晶状体、玻璃体及房水”。其中“房水”是流动的，正常时处于动态平衡的状态。但易受内外环境的影响，所以“房水”是引起眼压改变的主要因素，也是我们治疗青光眼的主要“靶点”。

就像是一个水池，有一个进水口，一个出水口，正常情况下，进水口和出水口都是打开的，水池里的水位不变，但水是流动的。一旦进水口太大或出水口太小时，水池里的水就会溢出来，反之水位就会下降甚至干枯。青光眼的病人就是因为出水口变小了甚至完全关闭，导致眼球内的水无法排出，眼内的压力增高，压迫了眼内的血管和神经，最终导致视神经缺血缺氧而坏死，出现不可逆的视野缺损和视力损失。

正常眼压范围：10-21mmHg

我们的眼睛除了能让我们看清东西外（视力），还决定着我们看东西的范围，这个范围就叫做“视野”。当我们的视神经受到损失时，我们的视野也会发生相应的变化。典型的青光眼视野改变有“旁中兴暗点 鼻侧阶梯 弧形暗点 管状视野”。

当视野只剩下中心一点点时，我们就叫做“管状视野”，就像从一根管子里往外看东西一样，只能看到管口那么大小的一个地方，严重影响我们的生活。

在青光眼的早期，常常没有明显症状，大部分青光眼患者在意识到看东西有问题的时候，视野损害可能已经达到了40%，到了青光眼的中晚期，所以尽早发现青光眼至关重要。以下的一些方法可以帮我们及时发现青光眼：

1. 平时因多关注视力：如每天或每周站在同一个地方看远处同一个物体，看是否变得模糊。（当然要一只眼睛一只眼睛看，不能同时两只眼睛一起看。可以用手掌蒙住一只眼睛。）

2. 要关注看东西的范围有没有缩小：有部分青光眼患者在晚期的时候其中心视力仍很好，所以光查视力无法发现。这个时候就要看视野有无改变。平时看东西的时候要观注有无黑影遮挡，图像有无缺损，有无马路变窄，走路时会不会常常撞到东西等

3. 当大量喝水、长期待在黑暗环境中、用眼过度或者心情抑郁易怒，大发脾气后出现眼胀不适，眼眶周围疼痛，视物疲劳，严重时出现眼红眼痛，头痛伴恶心呕吐时应及时就医检查。

4. 青光眼是有遗传倾向的，在患者的直系亲属中，10%~15%的个体可能发展成青光眼。所以在直系亲属中有青光眼患者的人，应每年至少1-2次于眼科就诊检查，以便于早发现早治疗。

5. 在眼科门诊，我们可以通过以下方法来判断是否患有青光眼。眼部的裂隙灯检查、房角镜检查、眼底检查及查视力、测眼压、眼底照片、视野检查、UBM检查、OCT检查等。这些检查在随访中也很重要。

1. 遵从医嘱，在医师的指导下选择合适的治疗方法：药物保守治疗，激光治疗、手术治疗。

2. 门诊长期随诊。青光眼常容易复发，且常为双眼发病，进行性进展，所以按时复诊至关重要。

3. 保持好的心情，合理饮食，适当锻炼。避免大量饮水、避免在黑暗环境中玩手机工作等。