毛囊性闭锁性三联症是什么？为啥总是治不好？

毛囊性闭锁性三联症最主要的症状是脓肿性穿拙性头部毛囊周围炎，同时伴发聚合性痤疮、化脓性汗腺炎，就聚齐了这可怕的三聚头，此起彼伏反复发作，把生活硬生生折磨得鸡犬不宁。

脓肿性穿拙性头部毛囊周围炎系多数聚集的毛囊炎及毛囊周围炎在深部融合，相互贯通形成的脓肿。本病可能是金黄色葡萄球菌或表皮白色葡萄球菌感染后，机体对自身破坏组织的一种特异的免疫反应，病程迁延。本病常于聚合性痤疮、化脓性汗腺炎同时并发，故有人将此三种病同称为毛囊性闭锁性三联症。

诊断：

1、多发生在成年男性，常见于头部，尤其是顶项部；

2、初起为数个毛囊炎和毛囊周围炎，后逐渐增大变深，形成半球形或细长的结节。病损处毛发脱落后，结节软化而形成的脓肿，破溃后成为多数的窦道或者筛孔，有脓汁流出，脓肿之间还可以互相的沟通，因而压迫脓肿。可有多数的毛孔中挤出脓液，呈筛状溢脓。

3、本病为慢性过程，常一处病损痊愈后留有疤痕，但其他处又发生新的皮损，如此迁延数年到数十年之久。广泛则可有后背，臀部等，类似的皮损。最终导致多数疤痕形成。而在疤痕间、甚至疤痕下有许多彼此相通的窦道。

4、作为脓汁的细菌培养以及药物敏感性试验，有利于诊断和治疗。

二、治疗：

1、局部治疗：

（1）、以消炎、抗菌、促进排脓为原则。早期损害可外用鱼石脂软膏或者疥疮软膏，有时在皮损内注射去炎松或强的松龙悬液，一般一周一次，共三次。

（2）、 对有波动的脓肿应该切开排脓，脓肿尖的痘痘也要切开，切，需要石炭酸烧灼豆豆的内壁组织局部外用抗生素软膏。

2、全身治疗：

（1）、 是根据细菌培养及药敏是药物敏感，实验结果来选用抗生素或磺胺类药物。有的患者可口服利福平、雷米封取得良好的效果，必要时可予皮质类固醇合并使用。

（2）、 对患者血清锌值降低者，可口服补充硫酸锌，剂量为220毫克，每日三次。血清锌值恢复正常，有利于活动性病损的消退。

（3）、顺13顺维甲酸口服剂量为0.1-1.0mg/kg.d，可与硫酸锌联合使用。

（4）、对顽固性反复发作者，可注射丙种球蛋白，也可注射自家菌苗或多价金葡萄球菌苗，每周1-3次，由0.1ml开始，逐渐增加剂量。胸腺肽、转移因子等提高细胞免疫功能的药物也可以适用。

3、物理治疗：

（1）、患者可用紫外线、红外线照射，顽固者可用浅层的X线照射，使其毛发脱落。疾病可明显好转。皮损广泛者可用药浴以保持皮肤的清洁。

4、中医中药治疗：

（1）、本病相当于中医的“蝼蛄疮”，生于小儿者多因先天禀赋不足，感受暑湿毒邪，不能托毒外出所致。

成人患者，多因风热之邪，蕴结头部皮肉所生。

（2）、内治疗常分为3种证型：一、暑湿蕴结型，二、风热上攻型，三、正虚毒结型。

1、暑湿郁结：形式疖肿，溃脓不畅，窦道串通，脉濡数；治疗清暑利湿，解毒透脓。用五神汤加六一散、芙蓉花、皂角刺、土贝田；

2、风热上攻：疖肿，根脚坚硬，肿式局限，面赤口渴，头痛烦躁，苔黄脉速；治疗以清疏风，清热解毒，散结，方用防风通圣散加减；

3、正虚毒结型：是疖肿结块，迟不化脓，或脓液清稀，久不敛口，身体乏力，舌淡脉细；治疗扶正托毒，透脓散结。方用四妙散加土贝田、土茯苓，送服人参养荣丸。

外治法：

初起宜外敷“金黄膏”以散结消肿；溃后疮口久不收敛，可用“九一丹”去腐生肌；头皮穿空犹如皮囊者，作十字切开。外用垫棉法，垫棉法，压迫空腔，不使脓液留存、旁窜；亦可切开后用“九一丹”掺太乙膏，加压包扎。