脑卒中康复不可忽略的三个问题

脑卒中是目前世界上发病率和致残率均高的一类疾病。患者一旦发生卒中都会遗留一定程度的功能障碍，比如肢体运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、步行障碍和日常生活活动障碍等，这些都会影响到患者的生活活动和社会参与。康复治疗越来越受到大家重视，特别是早期康复治疗的全面介入，很好地加速患者的功能恢复。但是康复中容易被家属忽略的三个问题，在此给予提醒。

1、大部分患者家属都会不停地要求治疗师给他瘫痪的肢体多做一些治疗，希望更多治疗帮助患者更快恢复。

其实不然。脑卒中属于中枢神经系统损伤，患者的很多的功能不能完成都属于中枢神经对肢体或相应活动部位的运动和控制异常，特别是早期，患者常常表现为肢体的软瘫，但实际周围肢体的结构和功能基本都是非直接损伤。周围肢体的治疗主要是预防各类并发症，而中枢神经的药物和康复治疗也非常重要。 特别是经颅的磁刺激、直流电刺激等，包括运动想象疗法、双侧共同运动练习的方法都是很好的中枢治疗手段。

2、很多家属在康复治疗中都会尽职尽责的帮助患者。

甚者不少家属借助轮椅和转移把患者转移到各种设备和场所进行康复治疗，恨不得一天做几次。但我们知道，康复的目的本就是患者的功能恢复，我们需要让患者尽可能多的参与康复治疗中，并且熟悉自己功能活动能力，在生活中尽可能多的去应用这些学习的方法和技巧，比如翻身、坐起、转移等活动，家属或者护理者应该成为患者活动的辅助着、保护者甚者监督者。这样才有助于患者更多地练习，更好在掌握技巧，更安全的回归的生活中。

3、不少家属在康复治疗中都会责怪治疗师给患者按摩或者活动的时间太少，甚至觉得康复治疗一直都是患者再练习。

我们前面说过脑卒中本身就是中枢神经损伤，需要患者在一定的辅助和支持下主动进行功能活动，这样才能达到“中枢控制——周围活动——中枢反馈”神经运动控制的练习目的。治疗中治疗师会根据患者的功能活动和水平确定最有利的活动方式，但是这些运动尽可能都是患者主动完成，哪怕是需要辅助下完成都很好。

脑卒中后的功能康复不能单独依靠医务人员，更需要患者、家属和医务人员共同的努力，特别是患者能够配合的主动的训练非常关键，让患者把已有、已学会的功能活动和技巧在生活中不断应用，才会恢复的更快更好，才能融入生活、回归生活。