
王诗军
副主任医师
北京大学第一医院
骨科
外科医生要有内科素养,颈椎病术后患者复查发现新发脑梗
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一位几年前我通过颈后路单开门椎管扩大成形手术治疗的一位脊髓型颈椎病患者十一假期前来就诊,术后恢复满意所以一直没来复查,近几天身体的一半出现了麻木包括脸部麻木所以来看看,我说颈椎病不会脸麻,我建议把颈椎和头颅核磁都做一下,因为普通核磁需要三周后才能做,预约了特需核磁,告知出了结果看一下神经内科。今天我回京后电脑里看了一下病人的结果,颈椎核磁显示脊髓没有任何压迫,效果非常好,但是头颅核磁显示出现了脑梗,好在脑梗面积不算大,症状也不算严重,但要预防脑梗面积增大。我通过好大夫软件给病人打了个电话,想提醒一下如果没看神内就赶紧去看,其已经看过神内我就放心了,病人平时有高血压,但是自己并不按医生嘱咐规律吃药,结果50出头就脑梗了,以后要规律吃药了,以免再发大面积脑梗后悔莫及,神经是不可再生的,死一个少一个,少到一定程度机体无法代偿了就瘫痪甚至死亡了。
对于高血压病人,一定要规律用药控制血压,避免血压忽高忽低,同时必要时要抗血小板聚集、降血脂稳定斑块、适度补充叶酸,这样才能降低脑血管病风险。另外,做完手术后要规律复查才能防微杜渐,汽车还要按里程卡点进行保养呢,等轮胎都打滑出车祸了才去换车胎就晚了。




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