肝癌围手术期间的营养支持

肝脏

肝脏是人体最大的消化器官，是人体新陈代谢的中心，是维持生命活动的重要器官。人体从消化道吸收的各种营养物质都将在肝脏进行加工、储藏或转运。

肝脏最主要的功能是：糖的分解和糖原合成；蛋白质及脂肪的分解与合成；维生素及激素的代谢；还有分泌胆汁、解毒、吞噬和防御功能；制造凝血因子、调节血容量、调节水电解质平衡及产热等众多的功能。

肝癌

肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和继发性肝癌两种，人们日常说的肝癌指的多是原发性肝癌。

多种因素协同作用是原发性肝癌的致病原因，在我国常见的肝癌病因有:病毒性肝炎、酒精造成的肝脏慢性炎症、黄曲霉毒素（长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物）、化学致癌物质或水源污染等。

肝脏手术后的肝功能受损和代谢紊乱

肝叶切除以后，肝功能受损和代谢紊乱主要表现为：血液中的酶量和相关功能发生改变。而这些改变与肝组织的切除量、病变性质、是否合并肝硬化以及手术前肝功能是否损害相关。

手术以后，代谢紊乱及肝功能受损一般从术后第一天开始，术后5-7天达到高峰。

肝脏受损后的人体出现的异常症状

1.造成血糖浓度异常从而影响人体的相应功能

2.会出现血浆蛋白减少，血氨升高

3.出现肝脏内的脂肪堆积从而形成脂肪肝

4.出现激素灭活障碍，从而出现相应的不良反应。?

围手术期的营养支持

肝手术前应给于高热量、高蛋白、高维生素低脂少渣饮食。必要时应该静脉营养，力求改善病人的营养状态从而提高手术的耐受性。

肝手术后要根据手术创伤的大小及是否有其它并发症而采取不同的营养治疗措施。

如果手术损伤较小，肝功能基本正常时，会有常规的静脉营养。术后3天左右或根据具体情况，等胃肠道功能恢复，停止静脉营养而改为口服营养。

肝癌术后，肝功能需要经过一段时间才能恢复，而我们摄入的食物都需经过肝脏代谢，所以肝癌术后早期，不宜大补。因为，这些“高质量”的补品不易被肝脏所分解，过多反而会加重肝脏负担，不利于疾病的康复。

• 在术后1周以内应以多样化、易消化、低脂肪、适量蛋白、高维生素饮食为宜，并遵循少食多餐的饮食原则，选择蛋白质的食物来源时要避免含脂肪多的食物。如：禽畜瘦肉、鱼肉、蛋类及脱脂奶类等。

• 同时还要注意避免有刺激性、坚硬、辛辣、煎炸食品、植物纤维素多的食物，以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血。

• 如果肝癌术后有腹水，饮食上要严格限制钠的摄入，给予低盐或无盐饮食。

对肝切除比较多的病人，除了早期的积极护肝治疗外，应积极补充新鲜血液、血浆和白蛋白。手术后早期积极静脉营养，恢复期则根据病人消化吸收能力和身体功能情况针对性较强的制定营养治疗方案。

肝癌患者如何进行更好的营养治疗？

这主要取决于病人的肝脏功能是否正常；是否有损伤及损伤程度，然后由专业营养人员根据具体情况采取针对性的营养支持。