甲状腺术后基础营养宣教

甲状腺是人体最大的内分泌腺，功能复杂且重要。

甲状腺术后主要有以下几点需要注意：

第一，手术切除病灶及周围组织造成外科伤口，体表伤口一般七天以后拆线表示基本长好。但体内伤口组织由于在液体状体环境下，完全愈合至少1个月以上（存在水肿等现象）。

所以这一阶段如进食的吞咽动作较大，会扯动伤口造成疼痛且不利于伤口恢复。

饮食应遵医嘱按流食、半流、软食向正常饮食过渡。因此这一阶段的饮食要求是保证食物的细、软、烂，并小口慢咽以减少喉部的活动程度。

第二，如果手术中伤及喉上神经可引起声带松弛，音调降低，有时会造成喉部黏膜感觉丧失。进食和饮水时，特别是饮水时容易发生呛咳（一般理疗后可自行恢复）。

所以，饮水时最好先用吸管，饮食尽量粘稠且小口慢咽。

第三，如手术中伤及甲状旁腺会造成血钙浓度下降，会出现面部、唇部或手足部的针刺样和麻木感等症状。

一般经2-3周未受损的甲状旁腺将增大或血供恢复引起代偿作用，症状将消失。

但在这一代偿过程中，要少吃或不吃肉类、奶类、蛋类等含磷高的食物，防止低钙血症的发生或加重，并注意补钙。

第四，如扩大手术伤及淋巴总管，则有可能出现乳糜漏，此时的饮食要求是低脂、低蛋白质饮食，防止过多的淋巴液外溢而不利于愈合。

因会缺乏营养不利于术后伤口愈合一般由静脉增加营养。

总之，甲状腺手术后，即要按外科手术后的营养原则同时也要注意以上的情况。点击跳转→肿瘤患者围手术期间营养支持的重要性

另外，甲状腺术后主要是内分泌治疗，需要定期复查血甲状腺素的指标并及时调整药量。

关于手术切除程度

如甲状腺组织全切，则不用再关注食物中的碘含量，什么都可以吃。因为甲状腺组织都没有了，人体将不会自身产生甲状腺素，不会对人体产生任何影响。

如是部分切除甲状腺，则应在用药量固定的前提下，根据血甲状腺素的指标适当增加或减少食用含碘高的食物。

甲状腺术后如存在低钙血症则必须注意补钙。