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刘莺 三甲
刘莺 主治医师
上海市同济医院 泌尿外科

“小物件”里有“大名堂” ——谈谈放置双“J”管后患者的注意事项

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泌尿系结石或输尿管整形术后,患者的输尿管内往往需放置一根或数根小小的双“J”管。我们业内也戏称它为“猪尾巴管”,因为它的两头就像卷起来的猪尾巴,在管腔内放置导丝时,导管可以被伸直,一旦放置到位抽出导丝后,两头便立刻卷了起来,分别卷在肾盂里和膀胱里,以避免管子移位。此外,一些双“J”管还使用了特定材质及涂层,避免或减少长期放置在尿液后形成结石。

所以,千万不要小瞧这根小管子,它可是泌尿外科医生的得力帮手。

一、放置双“J”管的目的

1. 双“J”管具有支架和内引流的作用,能使尿液排泄通畅,保护肾脏功能。

2. 能缓解输尿管炎症、水肿等造成的肾脏暂时性梗阻,防止输尿管狭窄,促进术后细小结石的排出。

二、放置双“J”管后的正常现象

1. 间歇性血尿淡红色

2. 轻微腰部酸痛

3. 尿频尿不尽感,甚至尿痛

4. 双“J”管放置时间(切勿忘记取出)

(1) 一般结石患者术后管路放置约 2~4 周,并需再次膀胱镜下取出,个别需要延长至 2~3个月;一般不能超过3个月

(2) 输尿管狭窄患者最久可放置3-6个月(根据手术和支架的不同材质,谨遵医嘱),并需及时取出或定期更换,个别患者需要留置 2根双J管。

5. 如出现发热症状,体温不超过 38.5℃则一般属于正常现象,不需特殊处理。

三、留置双“J”管期间的注意事项

1. 请每日饮白开水 2500-3000ml 左右,避免饮用浓茶及刺激性饮料,不酗酒,禁食辛辣刺激性食物,防止泌尿系感染。

2. 保持大便通畅,适量增加蔬菜水果等粗纤维的摄取。

3. 避免憋尿,因为憋尿会使膀胱中的尿液由双“J”管反流至肾脏,易导致泌尿系感染。

4. 尽量减少平卧位,不做头低脚高的姿势,多采取半卧位,始终保持膀胱低于肾盂;

5. 避免突然下蹲、起立等动作;避免过度运动,如打球、跑步等:可以正常工作及活动,如散步等

6. 若活动后出现血尿,请暂时减少活动量,多喝水并继续观察。

患者朋友们,要牢记医生告诉你们的拔管或换管时间,避免因双“J”管及时取出或更换造成结石长满或管子无法取出带来的一系列麻烦问题,要记得随时保持和我们主治医生的联系!





刘莺
刘莺 主治医师
上海市同济医院 泌尿外科