婴幼儿位置性头颅畸形科普之四---物理治疗

关于婴幼儿位置性头颅畸形的治疗，分为两个方面，物理治疗和头盔矫正，本次重点和大家谈谈物理治疗。

所谓物理治疗，就是把睡偏的脑袋用合适的方法再给挤回来！物理治疗非常适用于3月龄及以下的宝宝，这时候宝宝一般比较乖，吃饱了放下就睡，摆个位置就老老实实这么睡，物理治疗只要方法正确，付出耐心，就能在1-2月内见到成效，并且不产生额外的费用，对于广大普通家庭来说再适合不过了。

对于物理治疗，首先也需要明确颅腔生长的规律，要知其然还要知其所以然。对于婴幼儿的颅腔发育，如前一节所述，其原动力来源于脑组织的生长和发育，故而要头颅恢复理想的形状千万不要忽视脑组织对颅腔发育的影响，要利用好这股重要的力量，这就自然牵出了第一点。

一：多抱孩子，不要把孩子长时间放在床上，婴幼儿长时间躺着，脑壳一直在受力，当然不好长出好形状，抱孩子的时候颅骨受力很少，正是发挥重要力量的好机会。

二：不要想当然全部睡眠姿势都加在孩子畸形的对侧，首先要加强在畸形对侧的睡眠时间，但也不能完全倚重此法，这不是夹核桃，有可能引起新的畸形；其次是孩子能不能很好配合是个问题，故而不可完全采纳；再次需要重复，颅腔发育的主要动力来源于脑组织的生长，不要只想到用睡姿把头型再睡回来，要用好自然的力量。

三：一岁以下的孩子并不建议使用枕头，当下流行的各种定型枕，目前已经普遍认为可能是交智商税了。

四：纠正睡眠偏好，这一点很重要，什么是睡眠偏好呢，就是孩子为什么会喜好偏向一侧睡呢？这个要仔细寻找原因。

举个例子，斜头畸形近80%发生在右侧，是因为大多数人是右撇子，自然很顺手的就把孩子抱在左侧怀中，特别对于新生儿，在母亲左侧怀中可以很清楚听到母亲的心跳，这种环境与怀孕时子宫内的环境似曾相识，对宝宝很有安全的感觉，并且右侧一偏头就可以吃到奶，这样的环境下，对孩子就容易养成一个向右侧睡眠的偏好，朝这个方向比较舒服，那就为头颅畸形埋下了隐患。

第二个例子，不要固定的睡在孩子的一侧，婴幼儿粘着父母，特别是母乳喂养的妈妈，这是天性，宝宝会朝向母乳熟悉的气味方向找妈妈，这也是导致头颅畸形的一个可能诱因，故而需要把孩子放在父母不同的侧面。

第三个例子，对稍大点的宝宝，窗户的亮光或者门那一边的动静，也可能是让宝宝觉得有意思的事，就爱朝着那个方向睡，每天都要注意改变宝宝的睡眠方向，床头床尾常换，避免产生固定朝某个方向的睡眠习惯，让头部都能均匀的受力。

通过以上三个例子，大致描述了可能导致宝宝睡眠偏好的原因，当然不同的孩子可能会有不同的诱因，这个需要父母们仔细观察才能发现。

五：每天在宝宝清醒时，给予3-30分钟的俯卧位，国外将其称为tummy time,就是让孩子每天都趴一会，也有助于降低头颅畸形的发生，但是需要注意，此前文中有提过，在90年代时因为防止婴儿猝死不让孩子趴着睡，为了避免此类风险，一定要注意是在宝宝清醒时才趴着，可以让孩子趴在父母的胸前，趴在床上时可以在胸前垫个毛巾滚子，或者趴在一个斜面上，都可以辅助宝宝头部。

六：注意房间的舒适性，太潮太热太吵，孩子睡眠不安稳，容易反复变化体位，影响治疗。

七：注意孩子有无斜颈等导致头颅畸形的病因。

总之，就是用各种办法，让宝宝头部的各个角度都能均匀的受力。

物理治疗比较适合3月龄以内的宝宝，超过3月龄，由于孩子的活动能力增强，物理治疗的效果常会打折扣，所以我们的宗旨还是尽量早发现，早治疗，这样效果不仅好，还能节省很多的费用。

如果宝宝经过物理治疗效果不好，在3岁之前头颅还有一定自我修正能力，轻微的头颅畸形也不必太过于忧虑，如果比较明显可能就需要进一步头盔矫正，关于头盔矫正，涉及的专业性比较强，暂时就不赘述，写这个系列的目的就是希望大家能早发现早治疗，在没有医疗背景的情况下也能进行正确治疗就很棒了，专业的事就交给专业人士来做吧。

祝各位宝宝健康成长！