膝关节半月板缝合术后康复计划

膝关节半月板缝合术后康复计划

一． 早期（术后当天-4周）

1. 术后当天：麻醉消退后立即进行以下练习以预防术后并发症、促进康复。

踝泵练习（重要！）：术后麻醉消退后即刻开始，用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每半个小时活动10分钟。很重要！预防血栓！

2.术后1-2天

1） 股四头肌收缩：术后第一天开始。集中注意力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，10次/组，上下午各2-3组。

2） 直抬腿：股四头肌完全收缩，膝关节完全绷直后抬离床面15°，持续5秒，缓慢放下放松2秒，膝关节可主动绷直后开始练习，开始上下午各做3-5次，后逐渐增加。

3） 腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天练习几次即可，后逐渐增加。

4） 伸膝练习（重要！）：每天进行2-3次，保证膝关节可以伸直。伸膝练习的方法为：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌肉完全放松，持续20分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，于膝关节以上加2-3kg重物。

5） 拄拐行走满足日常生活，前、后角缝合的患者患肢可轻微负重，体部缝合的患者4周内不可负重。

3.术后3-6天

在上述练习基础上，增加屈膝练习：约3天拆除棉花腿后，在疼痛耐受范围内，增加膝关节屈曲角度（通常达到60-90度），练习后冰敷20分钟。不可主动屈膝。

4.术后1-2周

1） 在上述练习基础上，逐渐增加膝关节屈曲角度，但不要超过90°。不可主动屈膝

2） 拄拐行走满足日常生活，前、后角缝合的患者患肢可部分负重，体部缝合的患者4周内不可负重。

5.术后3-4周

1） 增加膝关节屈膝角度，3-4周达到90°，可主动屈膝。

2） 前、后角缝合的患者患肢可部分负重，并拄单拐正常行走，体部缝合的患者4周内不可负重。

二．中期（４周-2个月）

1. 4周后屈膝角度逐渐增加至约120度，6-8周角度正常。
2. 继续强化肌肉力量练习，如深蹲：类似扎马步的动作，术后8-10周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，膝关节对着脚尖的方向，每次持续5秒钟，开始时每天做3-5次，后逐渐增加。
3. 尝试完全负重行走，并逐步扔拐，步态正常。日常生活无碍。

三．后期（2个月后）

由轻微体育活动（如散步、固定自行车），过渡到剧烈体育活动。

附图解：