甲状腺癌一年后消失！

发表者：王建伟人已读

2020年8月体检发现甲状腺结节，超声考虑甲状腺癌，5类。

穿刺病理提示，可疑甲状腺乳头状癌。

患者拒绝手术切除，要求对病灶做消融处理，消融3个月后复查，消融范围完全灭活肿瘤区域！

由于疫情原因，患者一直没有复查，1年后复查，病灶完全消失，没有一点痕迹！

反复扫查甲状腺，病灶完全消失，患者非常开心！

医生看到患者开心的样子，心情比患者更好！祝福大家都能有机会保住甲状腺，既无外疤，又无内伤，还不用吃药

最近有朋友们咨询消融的问题，上面是今天刚找我复查的一个病例，体检发现甲状腺乳头状癌的图，大小6mm，位置很安全，充分评估没有淋巴结转移，消融后3个月复查，还可以看到中心区域明显的高回声针道，因为疫情的原因，一直没有来复查，今天上午过来复查，我仔细反复寻找，没有了任何痕迹，甲状腺非常漂亮，病灶完全消失啦，和没有治疗过一样！

我的消融观点：

乳头状癌，＜1cm，没有淋巴转移，只要有十足信心既保证安全，又能完全彻底灭活肿瘤，就可以考虑做消融，当然，如果愿意接受外科手术切除，优先选择外科手术，如果拒绝外科手术切除，消融的效果也是挺好的。消融既可以保留甲状腺功能，不用终生服药，又美观，安全，无创。关于淋巴结的问题，按照国际指南，只要术前影像学没有异常淋巴结，就可以不清扫，即使存在微转移，不清扫也不会影响预后，只是在国内，外科医生都会常规清扫中央区淋巴结，无论有无转移，这时候清扫中央区淋巴结并不能带来明显获益。因为这部分病人按照指南是可以随访的。消融既可以防止病灶以后长大和转移，又不损伤甲功，不用术后长期服药。

良性结节：＜2cm无需任何治疗，治疗就属于过度治疗。2-3cm也没太大必要治疗，除非病人强烈要求处理。3-4cm根据患者症状，要求以及增长快慢决定，可以随访，也可以适当考虑消融。4-6cm的良性结节，我建议消融治疗，也有信心保证减瘤的效果。超过6-7cm的良性结节，我建议手术，消融只能考虑分两次或多次消融。

甲状腺癌消融