胎儿心脏有异常，是心脏畸形吗？怎么办？

胎儿先天性心脏病是最常见的出生缺陷类型，总的患病率达到1%。有一些表现比较严重或是畸形比较明显的，在胎儿期就容易检查出来，而一些轻微的或是隐匿的异常是胎儿期难以发现的，到生后，甚至成年期出现症状才被检查出来。

现在随着超声仪器和诊断技术的进步，很多异常情况可以在胎儿期就被发现了。所以宝宝在宫内就诊断先天性心脏病的情况是临床上比较常见的。

那胎儿先天性心脏病有哪些类型呢？1 胎儿心脏结构异常（心脏畸形）：常见的有室间隔缺损、法洛氏四联症、大动脉异常等等。

2 胎儿心脏功能异常（病毒感染所致心肌炎、其他病因导致胎儿心功能不全、心衰）

3 胎儿心律失常（胎儿期心动过速、心动过缓或是心律不规则）

4 还有一些其他罕见的，比如胎儿心脏肿瘤。

如果超声发现胎儿有先天性心脏病，下一步还要做什么？

超声提示胎儿有先天性心脏病后，首先对先天性心脏病进行分类，了解是否胎儿的情况是否属于重大复杂的，致死致残率很高的先天性心脏病。

另外还应该对胎儿进行其他系统的超声检查，看看胎儿心脏以外其他脏器是否存在结构异常。一般所说的超声大排畸包括胎儿各系统的筛查，这些项目很重要。各位孕妈妈一定不能错过筛畸超声。

但是大排畸的超声看胎儿心脏的切面相对少，只看大结构的异常，如果有怀疑或者要仔细看，需要做胎儿心脏彩超才行。

还有，进一步还要评估胎儿有没有遗传学的异常，也就是染色体和基因等方面有没有致病性改变。这个需要在产前诊断门诊进行评估和操作检查。就是诊断胎儿先天性心脏病了，生后治疗就可以了吧？胎儿也是生命，对于每一例胎儿需要学科团队进行个体化评估，慎重考虑哦。

1如果评估胎儿的情况不属于重大、复杂、难治的情况，想要继续留着宝宝，生后再看，有时候需要在孕期进行产前诊断。

2进行产前诊断，也就是羊膜腔穿刺或脐血管穿刺，它的目的是为了明确胎儿是否存在染色体非整倍体异常或拷贝数变异（CNV）异常、甚至基因改变。因为即使胎儿查出来只是很小的一个心脏畸形，但是如果胎儿携带有染色体异常，（比如说18三体、22号染色体长臂的微缺失等等）。这些染色体异常的情况生后是不能治疗的。

3 经过专业医师评估，胎儿没有染色体等方面的异常，先心病的情况生后可以定期观察或进行手术纠正，预后是良好的，那么准妈妈们是可以考虑留下宝宝的，前面也是光明滴。

如何预防胎儿先天性心脏病？

1首先建议适龄而不是高龄妊娠，这样胎儿发生染色体异常的概率会下降很多。

2 备孕期及早孕期加强口服叶酸。

3在早孕期预防各种病毒感染，也可以考虑在孕前就进行免疫接种。

4 另外很重要一点，就是控制早孕期的高血糖。

先心病的宝宝生后要注意哪些情况？

生产后儿科医师要进行充分的查体和评估，具体要观察新生儿的生命体征，心跳、呼吸、肌张力、肤色、哭声情况，看新生儿的心跳次数和节律是否正常，呼吸是否平稳，肤色包括四肢、口唇是否出现苍白、青紫等等。

必要时要给新生儿拍胸片，测量脉搏血氧情况，心脏超声检查等等。

若胎儿被诊断先心病还能自然分娩吗？

分娩方式也就是建议自然分娩还是剖宫产，需要综合孕妇的骨盆情况、胎儿体重，孕妇的合并症比如说血糖、血压等情况来决定。很多情况下，先天性心脏病胎儿的妊娠结局和分娩方式无关，也就是说，先心病的胎儿是经过仔细评估后是可以考虑自然分娩的。