颈部肿大淋巴结什么情况下需要活检

随着体格检查及彩色多普勒超声的普及，越来越多颈部肿大淋巴结患者就诊于门诊；在怀疑下列几种情况时需要考虑穿刺或切取活检：

1、急慢性感染或考虑淋巴结核时，这个时候淋巴结也会表现为肿大，常常颈部触及多发的结节，虽然都是炎症，但治疗方法以及过程却相差很多，急慢性炎症只需要消炎治疗，结核则需要长期的抗结核治疗，因此淋巴结活检非常必要；

2、颈部致硬的多发大小不等肿块，不能除外恶性淋巴瘤时，需要做活检，取得病理诊断；

3、肿瘤转移至淋巴结时，如患者有原发病，如肺癌颈部不明原因出现肿块时，为了解决肿块的性质，肿块与原发病的关系，需要做肿物的活检；

4、其它需要病理明确诊断的肿大淋巴结，如结节病，与淋巴瘤都表现为淋巴结的异常肿大，从临床症状上难以区分，但治疗方法也截然不同，淋巴瘤需要做多个疗程的化疗，而结节病需要激素的规范化治疗，因此必须取得病理诊断，才能够给临床的下一步诊断和治疗提供依据。