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刘欣伟 三甲
刘欣伟 副主任医师
北部战区总医院 骨科

想想就可怕,不穿秋裤就会得关节炎?!

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冬天来啦!

上周日立冬啦!外加前一天的初雪大风和气温骤降,实在是冷得要人命!而面对那些经常美丽冻人,要风度不要温度的“孩子们”,长辈们往往会一次又一次地拿出秋裤,并苦口婆心地警告,“再不穿秋裤,老了以后你就得得关节炎、老寒腿!”

要真是这样,那太可怕了!穿秋裤和关节炎之间,真的是这种因果关系吗?我们一起往下看。

骨科专家:三种原因导致关节炎

关节炎是发生于关节部位的炎症,其典型表现为关节部位的疼痛、肿胀、活动受限。其中最常见的是关节退变所导致的骨关节炎。人体的关节结构与机械零件颇为相似,因年龄导致的老化或者使用不恰当,自然会产生关节软骨“磨损”,即关节退变,主要表现为关节间隙变窄。关节软骨的磨损则会刺激人体发生炎症,这种炎症非感染性,而是无菌性的,但疼痛往往会随着活动加重,在充分休息后得到缓解。

此外,还有一种大众熟悉的关节炎叫类风湿性关节炎此类疾病属于风湿免疫疾病,是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,属于风湿热的一种表现。临床症状主要为关节和肌肉的游走性酸楚、疼痛,全身关节都可能发生红、肿、热、痛,并不仅和膝关节有关。或许因为类风湿的“风”和“湿”让人往往容易联想到气候、湿度和寒冷,但其实并无相关性。

第三种常见的导致关节炎的常见病因为痛风,此类患者由于嘌呤代谢紊乱而尿酸升高,尿酸盐沉积于关节,从而导致关节炎。它与高嘌呤(如动物内脏、海鲜、酒精、肉汤、豆制品等)饮食有关,往往起病较急,疼痛和肿胀感剧烈。

那为啥寒冷时膝盖会疼呢 ?

虽然医学研究表明,骨关节炎与年龄、过度使用、肥胖、遗传、外伤等因素相关,而与寒冷并无直接关联。不过,寒冷却实实在在的会加重膝关节炎的不适症状,之所以会出现这种情况,主要有以下三个原因:

1.由于自然状态下关节本身的血液流动就缓慢、血液供应不丰富,寒冷刺激会造成血管痉挛,使血流缓慢,供血量减少。

2.血流放缓后,关节的代谢产物和炎症因子容易淤滞在关节周围,进而导致关节的症状加重。

3.寒冷刺激容易造成关节周围肌肉收缩力量的下降、关节周围韧带的弹性下降,肌肉和韧带对关节运动时的保护作用和稳定作用下降,出现原有症状的加重和关节功能的障碍。

虽然不穿秋裤并不会导致关节炎,但并不推荐大家冬天出行不注意保暖。因为从各器官组织的保健角度来看,寒冷时节都应做好保暖工作,避免生病。所以不论您年老还是年轻,都应该注意天冷适当的增加衣裤。

生活中的一些有用的方法:

热水泡脚、佩戴护膝都是保暖的好方法。受凉受寒是膝骨关节炎疼痛的发病诱因之一,因此在夏天要防止空调、风扇直接对着膝关节吹,遇到阴冷天气或外感风寒时,避免腿部直接被冷风吹,另外居住的房屋要保持干燥、温暖。对于已有腿部受寒的人而言,可以使用艾灸,热敷、理疗等方式改善腿部不适,达到预防的目的,必要时还应该及时去医院就诊治疗,以免加重病情。

在秋冬季节,如果条件允许,最好保持每周有氧运动2个半小时,或者中等强度的运动1小时15分钟。同时,应加上肌肉伸展活动每周至少两次。健步走、游泳、社交舞蹈、太极等也都是适合健康老年人群的运动。长期卧床不动会导致关节炎恶化,反而加重症状。

骨关节炎是一种退变性疾病,只要使用关节就会面临磨损,目前本病不能被完全治愈。所有的预防和治疗目的,是延缓其进展速度。生活中我们还应注意避免长时间的下蹲、跪坐,同时少爬楼梯,肥胖人群应尽量适当控制体重,减轻关节压力。

目前在临床上骨关节炎遵循“阶梯治疗”原则,如果病变程度较轻,减重、运动康复、口服药物、软骨保护、关节腔注射等即可有效缓解;对于中度病变者,可采用保膝手术治疗,如关节镜下软骨修复、截骨及单髁手术等;如已重度磨损,则应采用人工关节置换术。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

刘欣伟
刘欣伟 副主任医师
北部战区总医院 骨科