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李振
李振 副主任医师
昌平区医院 肿瘤科

什么是副乳腺,副乳腺会得癌吗?

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“医生,医生,我的腋窝处长了个包包,我是不是得肿瘤啦?”

“不要慌,这不是肿瘤,是副乳腺。”

那么什么是副乳腺?

我们人类和灵长类动物都有胸前两对乳房,在身体其他部位额外生长的第三或是第四个乳房,我们称它为副乳腺。副乳一般发育不完全,可以只有副乳头(没有腺体组织),也可以单纯只有腺体组织(没有乳头),也有部分发育的比较完全,既有乳头乳晕,也有腺体组织。

为什么人类会有副乳呢?

乳腺的发育来自乳腺嵴。传统比较解剖学认为,在母亲怀孕的胚胎期,乳腺嵴从腋窝侧一直延伸到腹股沟的。就好像我们经常见到的动物一样,如:狗、猪,都是有左右两排多个成对乳房。但是人类胚胎研究显示,乳腺嵴从腋窝仅仅延伸到胸部区域。在胚胎期乳腺嵴会逐渐退化,最后只留下胸前两对儿发育成乳腺。所以大多数人都只有胸前两对乳房。

部分人的乳腺嵴退化不全,在青春期随着乳房的发育逐渐形成副乳。有的副乳不明显,怀孕后随着体内高水平的雌激素和孕激素的作用下,副乳腺显著发育,在怀孕晚期和产后在腋窝形成明显的“包包”。这个“包包”和正常的乳房一样,也会分泌乳汁,因为没有完整的导管系统发育,无法排出体外,所以会出现乳汁的淤积,加重肿胀感。


副乳会长在哪里?

副乳最常见的部位是腋窝,可以靠近上臂内侧或是胸壁侧;也可以位于胸壁,正常胸部乳房位置的上方或是下方,形成严重的畸形,给患者造成严重的心理疾病。

腋饱满都是副乳吗?

不是,可能是您比较胖。

副乳会有哪些疾病

副乳和胸前的乳腺一样,都是乳腺腺体组织,乳腺组织会患的疾病,副乳腺也会患有相同的疾病。

如:疼痛、炎症、增生、淤乳、纤维腺瘤、囊肿等,当然也包括乳腺癌。

副乳需要手术吗?

副乳多数不需要手术治疗,有些人为了美观,可以考虑手术,如模特、明星等。

当副乳比较大,影响患者上肢的活动,或是造成腋窝皮肤湿疹等情况时,可以考虑手术治疗。

当副乳出现增生伴有严重的疼痛时可以考虑手术治疗。

副乳伴有肿瘤时,必须早期手术治疗。

真实案例

患者宋某某,女性,发现左侧腋窝肿物就诊。

超声检查:左侧副乳肿物 副乳癌。

左侧腋窝副乳内的肿瘤超声图像

左侧 腋窝副乳 内的 肿瘤 超声图像

钼靶诊断:双乳增生症。

乳房磁共振:双乳未见异常。

临床诊断为副乳癌。

手术方式:行副乳癌根治术+腋窝淋巴结清扫术。

手术切除的副乳,中间白色的部分是肿瘤

副乳癌手术治疗的主要困难在于腋窝皮肤缺损的修复,强行拉拢缝合会造成术后上肢活动受限;因为腋窝淋巴结清扫后出现一个深窝,普通的皮肤移植不易成活,皮肤坏死后会造成血管外露。我们采取局部皮瓣旋转法修复皮肤缺损,术后保证上肢的正常的活动。

皮肤缺损和转移的皮瓣设计

伤口修复后的情况

术后伤口愈合良好


术后病人双侧乳房对称

李振
李振 副主任医师
昌平区医院 肿瘤科