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李振
李振 副主任医师
昌平区医院 肿瘤科

男性会得乳腺癌吗?

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说到乳腺癌,您可能首先想到的是女性,那么,乳腺癌是女性的“专利”吗?男性会得乳腺癌吗?

首先,我们需要确认男性有乳腺吗?

当婴儿刚出生的时候,不论是女孩儿还是男孩儿,在胸部都可以见到小小的乳头和略深色的乳晕,并没有形成乳房,这种情况一直持续到青春期。女性在卵巢分泌的雌激素和孕激素的作用下乳房开始发育,包括皮肤的隆起、脂肪在胸部的堆积、乳腺腺体的发育(主要是乳腺导管的发育和腺小叶的发育)。男性在青春期时睾丸分泌的雄性激素升高,会出现一过性的乳房发育,表现为乳房疼痛伴结节性肿块(这就是腺体组织)。这种情况多数是一过性的,短期内会消失。一部分男性的乳房肿块会持续存在,表现为男性乳房女性化,医学上叫做“男性乳房发育症”,可以表现为一侧或是双侧乳房发育。一部分老年男性也会出现乳房发育,也表现为乳房疼痛和腺体增生形成的肿块。

男子乳房发育

所以,男性是有乳腺腺体组织的,腺体组织处于青春期前女性的状态,即乳晕后导管轻微发育,且无小叶,大部分组织是脂肪。

有乳腺组织就可以得乳腺癌!所以,乳腺癌不是女性的“专利”,男性也会得乳腺癌。

发病风险:

目前男性乳腺癌多发生于老年男性,所以,年龄是男性乳腺癌的主要风险因素。

主要表现:

同女性乳腺癌一样,男性乳腺癌主要表现为无痛性的乳房肿块。大多数老人觉得没有不适,所以就认为没有事,不用找医生检查,因此延误诊断和治疗,可以表现为乳房破溃,出血和感染出现恶臭。

因为男性乳房小,容易出现腋窝淋巴结转移,表现为腋窝肿物。

治疗方法:

同女性乳腺癌,早期手术治疗,晚期行化疗、放疗以及内分泌治疗。

真实案例

患者:焦某某,男性,发现右乳无痛性肿物1年,伴腋窝肿物就诊。


乳房图像,皮肤上的黑色为病人自行黏贴的膏药


乳房超声图像



患者腋窝可见肿大的淋巴结图像



腋窝转移淋巴结超声图像



病人在全身麻醉下行标准的乳腺癌改良根治术,术后诊断为:右乳浸润性导管癌,腋窝多发淋巴结转移。分子分型为LuminalB型,激素受体阳性,给予内分泌治疗。

患者术后恢复良好


李振
李振 副主任医师
昌平区医院 肿瘤科