
袁一飞
副主任医师
上海市五官科医院
眼科
257.眼眶肿瘤之泪腺炎型炎性假瘤&良性淋巴组织反应性增生的知识
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患者为年轻男性,临床表现和之前演示的泪腺炎性假瘤很类似,双侧眼球外上方肿胀,充血,影像学检查提示双侧泪腺增大。


激素使用有效,但泪腺肿块并不能完全消退。由于患者正值生育年龄,因此不得不更多考虑激素可能带来的副作用。



经过慎重考虑后,决定后续手术治疗,不仅可以减少眼眶炎性病变的复发,甚至避免激素的使用,而且可以明显改善外观。
值得注意的是:即使肿块经过激素治疗已经明显缩小,但依旧比想象中的“大”,且质地坚实。第一次手术,组织界限清楚,完全摘除对于减少复发意义重大。


病理报告提示良性淋巴组织反应性增生,属于良性疾病,目前没有证据表明为恶变。这一类淋巴细胞疾病如果属于恶性,称之为淋巴瘤,“中间地带”称为淋巴组织不典型增生。每年医学研究论文不少,但是病因依旧并不明确。


因为属于良性病变,无需后续放疗,只需密切随访,若有复发依旧需要警惕淋巴瘤!


特别提醒患者激素对今后生育的影响,至少停药半年会才可备孕,建议咨询专业产科医生。
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