脑膜瘤的复发是怎么回事

如果你被诊断出患有脑膜瘤，并接受了脑瘤手术来切除它，你可能渴望回到你的生活，把这段经历抛在脑后。

很有可能，您的神经外科医生已经通知您，您需要返回进行定期筛查。为什么？因为即使绝大多数脑膜瘤是可以治疗的，它们也可以复发。

及时解决反复发作的脑膜瘤很重要。由肿瘤压迫大脑或侵入神经或血管引起的问题比预防更难逆转。

一、 什么是脑膜瘤？

脑膜瘤是由覆盖大脑和脊髓的膜层引起的肿瘤，而不是来自脑组织本身。肿瘤通常生长多年，而不是数周或数月，可以通过手术切除。

从生物学上讲，大多数脑膜瘤是良性的，但有些脑膜瘤可能非常具有侵袭性且难以治疗，特别是当它们围绕神经（例如影响视力的视神经）或血管（例如从大脑排出血液的大鼻窦）时。

二、 脑膜瘤复发的可能性有多大？

在一项研究中，几乎一半的手术切除的脑膜瘤在20年后复发。这就是为什么需要定期监测的原因。虽然脑膜瘤患者永远不会完全"走出困境"，但你可以过上正常的生活，同时通过定期的大脑成像保持警惕。

根据约翰霍普金斯大学综合脑肿瘤中心的专家的说法，有几个因素会影响脑膜瘤在单独接受手术治疗后复发的机会：

• 手术是否能够切除所有脑膜瘤？
• 肿瘤的等级是多少？
• 肿瘤的大小和位置是多少？不止一个吗？
• 患者多大了？他或她一般健康吗？

三、 如果外科医生不能完全切除脑膜瘤会发生什么？

脑膜瘤手术后，您的外科医生将在手术后的几天内安排术后扫描。这种扫描有助于确保肿瘤及其附着的膜（硬脑膜）被完全切除。（如果不取出硬脑膜，可能会从硬脑膜中产生新的脑膜瘤。

完全切除脑膜瘤和硬脑膜是避免复发的最佳方法。然而，即使最初的肿瘤被完全切除，脑膜瘤仍有24%至32%的可能性在15年内复发。在大约95%的复发中，新的脑膜瘤生长在与以前相同的位置。

在某些情况下，完全切除或切除是不可能的。如果脑膜瘤肿瘤未完全切除，则很可能在10至20年内再生。

四、 脑膜瘤的等级与其复发的机会有什么关系？

高达90%的脑膜瘤是1级。这意味着肿瘤的细胞在显微镜下显得惰性（缓慢生长），并且肿瘤没有扩散。

非典型或间变性脑膜瘤往往累及大脑。它们可以复发，也可能有坏死（肿瘤内死细胞的核心），这是一个恶性特征。这些肿瘤由快速分裂的细胞组成，导致它们快速回归。

复发两次以上的脑膜瘤更可能是更高的等级。有些甚至可能是恶性的。

五、 辐射可以帮助预防脑膜瘤复发吗？

放射治疗可用于减少因手术而病情太重的患者的脑肿瘤大小，并破坏在手术过程中无法切除的肿瘤残留物。

脑膜瘤的放射治疗可以采用常规放射或调强放射治疗的形式，这是一种使用计算机控制的辐射束与肿瘤部位和周围区域的三维CT图像相结合的外部束辐射。

立体定向放射外科手术是另一种类型的放射线，可用于脑膜瘤的剩余部分。通常，患者只需要一次治疗。只要剩余的肿瘤不位于离神经或血管太近的地方，立体定向放射外科手术是安全的，对周围组织造成的损害很小。

对于较大的肿瘤或靠近关键神经或血管的肿瘤残留物，您的医生可能会选择分次放射治疗。该过程涉及在一定时间内施用几种小剂量的辐射。

在极少数情况下，当复发性脑膜瘤变成恶性时，可以建议进行放射外科手术。通常，肿瘤需要一些时间才能对这种治疗产生反应。

六、 我应该在复发性脑膜瘤的治疗中心寻找什么？

专业知识的组合对于决定您的治疗计划非常重要。理想的团队拥有神经肿瘤学和神经外科方面的专家，他们正在密切合作。您需要一个小组来帮助您跟进定期检查以监测您的病情。

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