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吴炳山 三甲
吴炳山 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 神经外科

脑膜瘤是恶性的是怎么回事

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脑膜瘤分级

脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤类型,约占所有脑肿瘤的30%。它起源于脑膜,即位于颅骨和大脑之间的膜性保护组织。

脑膜瘤的严重程度取决于其等级(分类)和位置。 脑膜瘤分级(I 至 III)是基于肿瘤细胞在显微镜下的特点。 I级是最常见的脑膜瘤类型,是良性的。III 级是最具侵袭性的形式,是恶性的。

脑膜瘤根据其特征分为三个等级。每个等级包括不同的脑膜瘤亚型。分子检测用于帮助识别与位置和疾病特征相关的亚型。

以下是脑膜瘤分级系统概述:

I级(良性):低级别,是最常见的。意思是肿瘤细胞生长缓慢,这种脑膜瘤一般边界清晰,占到所有脑膜瘤大约 78% 到 88% ,是良性的。

II 级(非典型):大约12% 到 18% 的脑膜瘤是非典型的,这意味着肿瘤细胞不典型或不正常。非典型脑膜瘤既不是恶性的也不是良性的,但在某些时候可能会变成恶性。II级脑膜瘤也倾向于复发和生长得更快,切除后有更高的机会复发。

III 级(恶性或间变性):这种侵袭性脑肿瘤往往会侵入最靠近肿瘤的大脑组织,是快速生长的肿瘤大约 1% 到 4% 的脑膜瘤为III级(恶性)。

一、 非典型和间变性脑膜瘤在MRI上是什么样子的?

II级和III级脑膜瘤通常表现为脑组织外围上的增强性肿块,可能会也可能不会随着对比而增强(强化呈高信号,坏死部分无强化)。恶性脑膜瘤也可以侵润进入脑组织。

二、 什么原因导致非典型和间变性脑膜瘤?

癌症是一种遗传性疾病 - 也就是说,癌症是由控制我们细胞功能方式的基因的某些变化引起的。基因可能在许多类型的癌症中发生突变(改变),这可以增加癌细胞的生长和扩散。脑膜瘤的病因尚不清楚。暴露于辐射,特别是在儿童时期,是发生脑膜瘤的唯一已知环境危险因素。患有遗传性疾病的人,称为2型神经纤维瘤病,发生脑膜瘤的风险增加。

三、 非典型和间变性脑膜瘤在哪里形成?

脑膜瘤沿着硬脑膜形成,硬脑膜是覆盖和保护大脑和脊髓的最外层组织。硬脑膜是形成脑膜的三层之一。脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒细胞(不是硬脑膜),往往沿着大脑表面发生。

四、 非典型和间变性脑膜瘤会扩散吗?

脑膜瘤可通过脑脊液(CSF) 扩散到中枢神经系统的其他部位。II级脑膜瘤可侵犯周围组织,包括附近的骨组织。III级脑膜瘤具有不规则的细胞,可能侵入大脑或扩散到体内其他器官(罕见)。

五、 非典型和间变性脑膜瘤的症状是什么?

与大多数脑膜瘤相似,五、 非典型和间变性脑膜瘤相关的症状取决于肿瘤的位置,大小及生长速度。

吴炳山
吴炳山 副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 神经外科