什么是放大内镜

放大内镜，顾名思义就是能够放大的内镜，就是一个装在内镜上的显微镜，能放大几十上百倍，能看清楚消化道粘膜表面的每一个腺管以及每一条毛细血管，条件好的时候甚至能看到毛细血管里的一串串红细胞在流动。放大内镜有什么用呢，用来判断病变是否是早癌。早癌是刚刚萌芽的癌，是很难发现的，经常就是一点隆起或者凹陷或者粗糙，颜色稍微有点发红或者发白。这是非常考验内镜医生的眼力的，需要非常的细心并且有经验才有可能发现，发现早癌是一件非常有成就感的事，这意味着拯救了一个生命和一个家庭，因此消化科医生以发现早癌为荣。就是因为早癌太难发现了，因此放大内镜应运而生，被癌细胞浸润的部分，它的表面腺管结构和微血管的形态是会发生变化的，而这种变化肉眼很难看到，而放大胃镜就能观察到。有人肯定会问，是不是癌取活检不就做病理不就知道了吗？早癌的癌变的组织可能就一小块，或者藏在粘膜层深层，一次活检可能取不到，这个时候，用放大胃镜仔细观察，在最可疑的地方取活检，能否提高活检阳性率。再一个，放大胃镜还能观察癌变的范围，指导切除范围。癌细胞浸润的范围往往比肉眼观察的要大，用放大内镜判断边界线比肉眼要准确的多。那既然放大内镜这么好，干脆人人都做放大内镜得了，干啥还做常规内镜呢？放大内镜对粘膜的清洁度要求非常高，做胃镜前患者需要提前半个小时喝一种配置好的溶液，能够中和胃酸去除胃粘膜表面的粘液，然后在做胃镜的过程中还需要反复冲洗。再一个，放大内镜相当于用一个放大器观察，在粘膜表面几毫米几毫米的移动进行观察，那全胃观察下来，几个小时未必能做完一个病人，而且癌的判断要肉眼和放大结合起来看，先肉眼确定可疑的地方，然后用放大内镜进行观察，好钢要用在刀刃上。