
张高岳
主治医师
上海计生所医院
男科
「小便尿痛」,在家先给自己做个初步诊断
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小便尿痛指排尿过程中尿道或耻骨上区出现的烧灼样或针刺样疼痛感,其与尿频、尿急并称为膀胱刺激三联征,且其在泌尿系感染中常最早出现。
主要见于哪些疾病:下尿路感染及结石患者
病因:局部炎症或异物刺激后出现下尿路痉挛及神经反射过敏所致;尿道炎症时疼痛多在排尿开始阶段出现,膀胱炎症时疼痛多在排尿后期出现。
疾病解析:
(1)下尿路感染
可见于尿路感染,主要可以通过尿常规+尿培养+药敏诊断明确(参考最后尿常规检验报告单);膀胱炎、前列腺炎(这些都是特定部位的感染性疾病,具有其他典型不适表现);
治疗方面主要是予以抗感染治疗,使用一些消炎药物,同时根据尿培养+药敏结果进行药物调整,根据不同的感染类型,治疗疗程为3~14天不同。
(2)下尿路结石
可见于膀胱结石、尿道结石,主要见于肾脏、输尿管、膀胱结石排入尿道,有明显异物感,甚至一些外尿道的结石可以从体表触摸到,主要通过B超、CT等影像学检查明确;
治疗方面,如果体积较小可饮水疗法尽快排出,大量喝水,先憋尿,然后在尿量充足的时候(感觉肚子胀≥500ml)排尿,靠尿流冲刷排出结石;如果体积较大的结石需要用导尿管把结石推回到膀胱内解除尿道梗阻,选择手术治疗的方式在膀胱内碎石治疗。

尿常规提示白细胞异常升高
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