什么是屈肌腱腱鞘炎(扳机指或扳机拇)？得了板机指该如何治疗？

屈肌腱腱鞘炎(扳机指或扳机拇)

屈肌腱腱鞘炎的特点是在手掌处A1滑车近侧缘疼痛和压痛。在用力握拳时，患者常常会发现受累手指或拇指被卡在屈曲位。有时，必须在对侧手的帮助下，才能被动伸直手指。有些严重的病例，手指锁定在屈曲位，腱鞘炎的症状常常是早晨更为明显。对于糖尿病患者来讲，狭窄性腱鞘炎特别常见，如果是多个手指受累，更应该考虑并发糖尿病的可能性。

【治疗】

对于大多数扳机指来讲，向鞘管内注入长效的激素，效果比较满意。针头插入点选择示指近端掌横纹和中环小指近端掌横纹处。将针头插入屈肌腱内，并在针管插处施以适当的压力，这时会感到一定的阻力。然后将针头缓缓退出至肌腱和鞘管壁之间，这时阻力会突然消失。然后向内注入1ml长效麻药和激素的混合溶液。如果缓解一段时间后，症状复发，可重复注射几次。

如果激素注射效果不好，可考虑手术治疗，松解A1滑车。切开皮肤皮下，显露滑车以后，纵行切断横行走向的纤维。为了使手指仍可充分弯曲，一定要保留A2滑车。中环指腱鞘炎也可选择经皮小针刀松解滑车的方法。如果病人并发类风湿关节炎，手术时应保留所有的滑车，以避免手指进一步尺偏。对这类病人，手术方法是腱滑膜切除术，并切除一束指浅屈肌腱。