多伟托（DTG/3TC）为骨质疏松或骨密度进行性下降患者的推荐方案

指南明确TFV（包括TDF和TAF）是导致BMD下降和骨折风险上升的重要原因之一，并强调骨质疏松或骨密度进行性下降患者应避免使用中国回顾性研究显示：与非TDF相比，接受TDF治疗的HIV感染者骨密度降低更严重

一项针对中国HIV感染者启动含TDF的ART方案后骨密度变化及相关危险因素的研究2。该研究纳入了自2007年3月至2016年5月，在北京协和医院HIV门诊就医的136名HIV初治感染者。他们在启动ART前（基线）、启动治疗后48周和96周均接受了DXA检测了腰椎、股骨和股骨颈的骨密度。

荟萃分析：不与增效剂联用时，TAF与TDF在因骨不良事件停药和骨折发生风险方面无显著差异。一项Meta分析2，共纳入14项TDF和TAF随机、头对头临床研究，共计14894例HIV和HBV患者。旨在评估在联合具有药代学增强效应的RTV或COBI和不联合RTV或COBI时，TDF和TAF的疗效和安全性。