带状疱疹病毒对心血管系统的影响

带状疱疹是由疱疹病毒组中的水痘-带状疱疹病毒所引起，一般在机体抵抗力降低时，可被重新激活而发病。年老、体弱、外伤、感染、严重的全身疾病等常为本病的诱因。带状疱疹起病时的特征性表现为神经痛，还可对心血管和心脏传导系统以及心肌酶产生影响。

带状疱疹引起心肌缺血的原因：

1） 中老年患者，已有冠状动脉硬化，疼痛刺激引起冠状动脉痉挛而致心肌缺血。

2） 由于病毒感染累及心脏，导致心肌缺血。同时因为疼痛和心肌缺血，导致心脏异位节奏点兴奋性升高和局部心肌纤维的传导障碍而产生折返激动，在动态心电图记录中主要出现房性、室性心律失常，以及一过性心房扑动、心房纤颤。病程早期带状疱疹病毒直接侵犯心脏传导系统和病程进展过程中带状疱疹病毒感染后体内异常代谢产物导致变态反应，动态心电图还可出现少见的II度 I型房室传导阻滞。研究表明心脏传导系统与机体神经系统具有相同的功能，带状疱疹病毒属嗜神经病毒，对神经有亲和性，多侵犯皮神经，也可直接而广泛地侵犯心脏传导系统，也是出现房室传导阻滞的重要原因。

带状疱疹可出现心前区的疼痛，疼痛呈持续性钝痛，时有针刺样或持续性灼痛，夜间疼痛有时更为剧烈，严重影响患者的生活质量。疼痛发作时，由于冠状动脉的某一支血管痉挛而使管腔不完全或完全闭塞，造成相应区域的心肌供氧骤然减少，出现一过性严重透壁性缺血。心肌缺血可使心肌细胞代谢紊乱，膜静息电位异常降低，复极延缓和动作电位延长，发生自律性增高或早期后除极和延迟后除极，还可因心肌细胞复极不一致形成折返而引起房性、室性心律失常，而严重的心律失常则可影响血流动力学，加重心肌缺血。

带状疱疹病毒感染时，心脏为常见受累器官，尤其老年患者，要及早发现各种恶性心律失常及心肌缺血，积极做相应治疗，注意心脏保护，可减少心血管不良事件的发生。