关于肺结节不为人知的十大真相

关于肺结节不为人知的十大真相

医学上肺结节的含义是：肺实质内一个圆形或类圆形致密影，直径小于 3.0 cm，边缘相对清楚，不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大、肺不张或肺炎等。此外，小于 5 mm 的称作微小结节，5～10 mm 的称做小结节，10 mm～30 mm 的称为结节。肺结节的原因众多，还需要根据更多的检查确定，有时需要定期复查。

1、人民网2019年报道显示，据统计，每500个人做胸部CT，就会有10个被发现肺结节，因此查出肺结节，也别整日惊慌睡不着觉，它只是个常见病。

2、低剂量螺旋CT是筛查出肺结节的靠谱手段，辐射会比常规CT低很多，而且根据美国国家肺癌筛查研究显示，这项检查能降低全人群20%的肺癌死亡率。因此，如果有长期抽烟、肺癌家族史、肺部慢性疾病等风险因素，可以考虑每年进行一次低剂量螺旋CT。

3、肺结节分为几种结构类型，即：纯磨玻璃结节、实性结节，和磨玻璃+部分实性混合结节。其中，混合结节的恶性风险较高，应当更为注意。

4、无论是哪种结构类型的肺结节，都有可能自行消失。因此随访很重要，千万别查出结节就想着找医生帮你“砍一刀”。

5、虽然肺结节的体积越大，恶性风险越高（尤其是超过2厘米的结节），但依然有很多“大块头”是良民，不应误杀。

6、肺结节的数量越多，并不意味着恶性风险更高。但如果多发的是磨玻璃结节，那么应该警惕。

7、查出肺结节，能够明确良恶性的手段有两种，一个是术前穿刺取组织做病理，另一个是切了之后做术后病理。辐射很高的PET-CT并不能明确肺结节的性质，只能做辅助参考。

8、即便肺结节被医生判断是“坏东西”，也别慌，因为大多数恶性结节都会处于不典型腺瘤样增生、原位癌、微浸润腺癌阶段，而这些都是可以通过手术完全治愈的。即便已经到达真正的肺癌IA期，治愈率也非常高。

9、治疗肺结节的方式并不只局限于手术，诸如精准放疗（如立体定向放疗）、介入治疗（如射频/冷冻消融）等方式，也可以在医生指导下使用。

10、对肺结节“宁错杀，不放过”的观点是错误的。因为肺不可再生，能耐受手术治疗的次数非常有限，且即便是相对段切、肺叶切除来说，损伤更小的楔形切除术，对人体依然会产生不小的风险和负担。因此，不管结节良恶性，不管是否真有必要，盲目地将无比珍贵的手术机会用掉，等到将来真有肺部手术需要时，可能就只能感叹“肺到用时方恨少”了。