年龄过大，可以做射频消融手术吗？

大家好，我是复旦大学附属华山医院心内科的李剑

李剑医生射频消融手术中

射频消融术作为房颤的新型治疗方法，已经逐渐被患者们所接受，但一些老年患者对其还抱有担忧。觉得自己年龄过大不适合再接受这种手术。而实际上，大量临床研究都证明了射频消融术的低风险与高回报。

射频消融术的优势

射频消融术是由经股动脉穿刺到心脏的电极导管释放高频电流，通过高温灼烧心脏上引起心律失常的局部异常结构来进行治疗的一种技术。如今临床上主要用于各种原因引起的心动过速，如阵发性室上性心动过速、预计综合征、心房扑动、心房颤动等。它作为介入治疗的一种，微创且不损伤心脏。患者痛苦小，恢复快。任何年龄符合条件的患者都可以行射频消融术。此外，临床研究也表明，相较于以往的药物治疗，射频消融术能够显著降低心律失常患者的复发率、住院率及病死率。

导管消融原理示意图

射频消融术的注意事项

高龄从来不是射频消融术的禁忌症。但射频消融术也不是万能的，它也有自己的禁忌症。如瓣膜性心脏病、扩张型心肌病等器质性心脏病患者；由甲亢、酒精等其他原因引起的快速心律失常患者；心腔内有血栓或外周血管走形异常的患者；有严重出血倾向的患者这些人都不能行射频消融术。任何手术都存在风险，射频消融术也不例外，只不过发生意外事故的概率非常的低。而对于那些做完射频消融术后出院的患者，需要继续服用抗凝药物并且务必按时随访。这些都是有关射频消融需要广大患者注意的事情。

总结

2.器质性心脏及非心脏原因引起的快速心率失常是射频消融的禁忌。

参考文献：

[2] 华伟,牛红霞.《2015年ESC室性心律失常处理和心脏性猝死预防指南》解读[J].中国循环杂志,2016,31(07):625-627.