心房颤动术后12周，房颤不发了，还要注意些啥？

汪先生3月前做过房颤射频消融手术以后，一直维持着窦性心律，也就是说，心律一直是正常的，房颤再也没有复发过了。今年64岁的汪先生，除了高血压，没有别的疾病，高血压也一直按时用药，控制非常好。

医生说，做完房颤的射频消融手术，要按时服用8周的抗凝药物，刚出院的时候，还吃了4周的抗心律失常药物。后来一直维持正常的心跳，到时间后抗凝药和抗心律失常药物都吃光了。转眼3个月过去了，心跳还是正常的，医生让他继续随访，除了高血压药之外，房颤的药都不用吃了，但是他总是不放心，担心不吃药，哪一天房颤又复发了该怎么办，或者生活上还要注意哪些事情，能防止房颤的复发呢？

的确，通过导管消融，房颤已经可以治愈了。如果心跳完全正常的话，就没有特别用药了。但是，房颤毕竟是一种多种危险因素致病的心血管疾病，在日后的生活中，还需要注意下面3点：

会发房颤的患者，心房都存在一定程度的问题，这为将来房颤复发埋下了隐患，也是现在医学上无法100%治愈房颤的原因。同时，房颤本身就是一种老年疾病，随着年龄的增加，心房渐渐老化，也会发房颤。对于没有房颤病史的患者，指南建议对于所有＞65岁的人群进行房颤的筛查。而对于罹患房颤的患者，就更加应该重视，不定期进行房颤检测。使用心电图、Holter或者简易的心电设备甚至手表都可以，以期尽早发现问题。各种检测手段的敏感性如下：

灵敏度越高，发现房颤的准确性越好；PPV代表阳性预测值，指的是一项诊断试验阳性时诊断正确的百分比。

只要罹患过房颤，终身都存在中风的风险。尽管射频消融手术可以将心跳恢复正常，但血栓栓塞的风险是持续存在的，因此还是要通过评分系统，来评估是不是需要继续抗凝治疗。很多患者以为房颤的射频消融手术恢复了正常的心跳，就是为了停用抗凝药物，这种观点是不对的。手术只不过是恢复了正常的心跳，降低卒中风险，也缓解症状、改善心功能，还能降低死亡。但是是不是抗凝治疗，是另外一回事，需要通过一个叫做“CHA2DS2-VASc”的评分来评估。这个评分的因素如下：

只要评分等于或者超过了3分，就需要继续服用抗凝药物。从图中可以看出，这些因素都是动态变化的，例如汪先生，今年64岁，不计分，但是明年就是65岁了，计1分，加上高血压就是2分。如果明年再查出了血管疾病，就要考虑重新启动抗凝治疗了。房颤患者，一定要用该评分，来预测卒中的风险，并用评分，来指导抗凝用药。

欧洲心血管病指南推荐所有房颤患者都需要进行卒中风险的评分

尽管已经做好手术，但是正常的心脏保养，对于一个老年人来讲，还是非常必要的，保养的内容包括早睡早起，规律作息；平衡膳食、控制体重；吃动结合，心态平和；至于戒烟、限盐、少油腻，这些都是老生常谈了，总的来说，就是不该做的都不要做，同时年年体检，天天控制血压、血脂和血糖。这些不但是房颤患者需要注意的，就是正常人，也是需要好好注意的。

手术做好，心跳恢复正常，只不过是一个新的起点，后面还有漫漫长路，“小心才能驶得百年船”。