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医学科普

房颤患者导管消融术后,出院在家的注意事项

发表者:李剑 人已读

房颤动的患者住院进行导管消融术,出院以后,需要注意哪一些内容呢?

首先需要明确的是,对于房颤患者而言,导管消融手术,并不是停止使用抗凝药物的手段,哪怕是手术以后,恢复成为正常的心跳了,也需要通过CHA2DS2-VASc评分来决定是否要进行抗凝治疗。而导管消融手术,对于心脏的内膜面,是有一定损伤的,也就是说,心脏里还存在一定的“伤口”。所以更加不能在术后的短期内停用抗凝药物。

至于生活方面,由于导管消融是微创的手术,伤口仅仅是大腿根部的几个针眼,因此,术后第二天开始,就可以恢复基本的生活。而出院以后,如果工作节奏宽松,属于非体力劳动者,甚至可以恢复上班。

总结起来,导管消融术后的患者,出院以后,注意事项主要有下面5点:

1. 继续服用抗凝药物

药物的具体种类出院时候一般都会带上的。药物至少使用8-12周,8周后门诊评估进一步用药,所以,建议如果实在来医院不方便,那么其余时间可以自己买药,但是第8周的时候,因为需要重新评估,所以需要线下门诊看一次,这次看门诊的主要目的有两个,一是看一看心跳的情况,二是决定一下是否需要继续使用抗凝药物。

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2.抗心律失常药物

抗心律失常药物,也是重要的治疗用药。导管消融是重要的恢复窦性心律的一种手段,但不是替代抗心律失常药物的方法。很多患者,还是需要长期使用抗心律失常药物来维持窦性心律的。医生一般会根据手术中发现的心脏情况,来决定药物的使用,如果在出院的时候,医生开具了抗心律失常药物,请继续服用至第8周,在第8周来门诊的时候,再决定是继续使用,还是逐渐减少剂量并停用。


3.术后3个月复诊

术后3个月,也就是12周后,是看手术效果的一个重要时间点。3个月内,因为消融手术的损伤等情况,可能还会出现短时间的房颤或者其他心律失常,但是,3个月之后,情况就基本稳定了,这时候才可以评定手术的效果。这一次来就诊的话,要提前做好动态心电图和心脏彩超,或者到线下门诊,或者可以将检查结果的照片,直接上传到线上诊室或医院的患者管理平台。

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4.吃软食

由于导管消融左心房,心房后壁的后面就是食道,可能会在手术中出现一些小的损伤,因此,术后一个月内,一定要吃软食,避免吃带渣的,或者成块的、难以消化的食物,也要避免吃刺激性食物。

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左心房后面就是食管


5.适当运动

尽管是微创手术,但是还是有不少患者感觉自己经历了一场“心脏手术”,会在短期内感觉没有力气,所以,如果觉得没有力气,我们还是鼓励您采取散步、保健操等方法,循序渐进地来恢复体力。在术后的2个月,还是不可以剧烈运动,不可以提重物的。

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做到上述5点,保持心态平和,导管消融术后一定可以恢复良好。

本文是李剑版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2022-08-13