单纯的股骨大粗隆骨折该怎么办？是否必须开刀手术么？

单纯的股骨大粗隆骨折非常少见。

其发生率分布于两个年龄组：

其一，也是相对多发生于小儿及7～17岁少年人的大粗隆骨骺分离。此类多为撕脱骨折，骨折块分离较明显，最多可达6cm。

其二是成年人的大粗隆粉碎骨折，常由直接暴力所致。大粗隆一部分骨折，骨折块常向后上方移位。

股骨大粗隆骨折后病人表现为局部疼痛及屈髋畸形，X线即可确诊。

由于粗隆部骨折绝大多数可很好地愈合，因此，治疗的目的是恢复骨折愈合后髋关节的功能。

有3种治疗方法：

①患髋外展牵引6周；

②无牵引，卧床休息至局部症状消失4～6周后开始练习负重；

③Armstrong及Watson—Jones主张切开复位内固定，主要是针对明显移位的骨折。

由于绝大多数股骨大粗隆骨折预后良好，较多采取保守治疗。

某些情况下，年轻病人中大粗隆移位较大者，可考虑切开复位钩钢板内固定，以恢复外展肌功能。内固定多采用松质骨螺钉或钢丝。

术后在扶拐保护下可部分负重3～4周，之后视愈合情况完全负重。