为什么有人做搭桥从手臂上取血管，而有人却从腿上取？

除了乳内动脉，从腿上取大隐静脉基本上也是常规。但对于有些病人来说，从手臂取桡动脉更为合适。

关于桡动脉的应用，曾有过激烈争论，因为这种血管平滑肌比较厚，容易痉挛，从而导致远期通畅率降低。但近20年的研究越来越支持桡动脉的安全性和有效性。比大隐静脉要高。当然前提基于三个：一是游离的时候尽量少刺激，二是应用钙离子拮抗剂减少痉挛，三是选择合适的靶血管，也就是说，靶血管的狭窄程度足够大，比如右冠主干超过百分之九十的狭窄，或左侧血管超过百分之七十的狭窄，才考虑用它。

对年轻病人来说，尽量用动脉搭桥，以保证其足够的寿命。但对老年人来说，必要性就那么强了，用大隐静脉足矣。