
王明岩
副主任医师
中国人民解放军总医院第一医学中心
心血管外科
心脏手术后多久拆线?
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胸部刀口一般术后10天左右。比教科书上写的要晚几天。
但搭桥患者多数是老年人,且伴糖尿病者不在少数,而瓣膜病人多数伴营养不良,故延后几天。孩子可适当提前。
但也分几种情况。现在虽然基本都是美容缝合,但多数用的是可吸收线,这种情况于术后一周左右把两段固定的线结拆掉即可,而美容线留在体内,刀口不会松脱。另外一种情况是为减小疤痕或对缝线排斥反应大者采用的滑线缝合,就需要把缝线全部拉出,这种情况于术后10日后拆除比较安全。
补充一下,滑线缝合虽然疤痕小,但价格贵,不柔顺缝合起来别扭,且须分段缝合,不能一整根缝下来,否则不易拉出。固定的时候也费劲,所以很多医生不愿使用。
提醒一下,虽然可拆线,但刀口其实是没有长得百分百牢靠,泡水或用力拉扯,还会出问题的。
引流口如果用预置丝线打结,则需从引流管拔除后开始计时,也是10天左右。保持干燥,让结痂自然脱落,不要硬扣。
腿上取血管缝线,固定线出院时拆即可,如果是滑线,则必须两周后视愈合情况拆除。
出院后不需要再换药,也不需要用敷料包扎。
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