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孙胜 三甲
孙胜 副主任医师
北京朝阳医院石景山院区 骨科

多伟托临床使用注意事项

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多伟托的使用禁忌


【禁忌】

禁用于已知对多替拉韦或拉米夫定或任何辅料有超敏反应的患者。禁止与多非利特或吡西卡尼联合使用。


1、初始治疗者,HIV病载大于50万copies/ml;


2、HIV合并乙肝感染(用药前和用药时需检测乙肝五项);


3、对拉米夫定或多替拉韦耐药(用药前需做基因型耐药检测,国外指南有要求,国内指南暂无);


4、治疗失败、肝肾功能不全者(肌酐清除率小于50 mL/min),暂不推荐使用;


5、女性HIV感染者准备怀孕或在怀孕的前三个月避免使用,避免发生胎儿神经管缺陷的风险。

强烈建议:在换药前做基因型耐药检测,因临床上有部分人对整合酶抑制剂耐药,如果随意服用,不能抑制病毒复制,病载反弹,甚至导致治疗失败。

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孙胜
孙胜 副主任医师
北京朝阳医院石景山院区 骨科